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新流感H1N1重症昨（23）日確定病例又增3例，由於流行疫情持續升溫，每周新增類流感通報個案極速增加，衛生署將把防疫重點全力投入防堵重症個案出現，減少死亡人數。
 
疾管局推估，開學後新流感病患每週恐暴增達9,000多例，因應一觸即發的新流感疫情，行政院H1N1新型流感防疫諮詢小組昨日決議採取新防疫策略，放寬克流感給藥標準，希望讓國內疫情趨緩，同時擴大新流感藥物儲備量，提升到人口的30％。
 
相較於台灣的防疫做法，美國衛生官員計畫秋季發起大規模注射行動，準備為美國半數人口接種疫苗，這可能是人類有史以來規模最大的接種疫苗計劃。
 
新流感拉警報，世界掀起防疫大戰，值得注意的是，在此題材帶動下，有防疫概念的口罩、體溫計等防疫類股，也全面大漲。
 
世界衛生組織警告，進入秋冬後，新流感進入高峰期，未來恐怕會爆發世界性大流行，尤其是孕婦、免疫缺失患者、慢性病患者、5歲以下兒童、年輕人，肥胖者，將是高危險群。
 
台灣醫院感染管制學會理事長顏慕庸表示，國內新流感防控能力成效，相較於世界其他國家成績算是相當不錯，但還是不能掉以輕心，未來2年，全世界預估將有20億人將感染新流感，佔全世界人口的1/3。
 
新流感疫情不斷擴大，快速篩檢試劑卻傳出缺貨的情形，疾管局已聯繫廠商提高供應量，解決基層醫療院所缺貨問題，這段期間民眾若出現高燒、咳嗽等類流感症狀，建議到不缺貨的醫學中心就診，以免錯失治療時機。

餵母奶的媽媽，真的要注意，你吃什麼，寶寶也就跟著什麼！台中一名日籍新手媽媽，愛吃海鮮，她吃完蝦子之後，餵女兒喝母奶，結果女兒嚴重過敏，全身發死差點休克！醫師提醒，嬰兒在一歲半之前，腸胃還沒發育完全，很容易對海鮮過敏，餵母乳的媽媽，最好別吃甲殼類的海鮮。從日本嫁來台灣的新手媽媽方太太，不捨的抱著剛出生三個月大的女兒，因為自己貪吃，吃了一鍋蝦子後，餵小孩喝母奶，卻差點害女兒喪命。方太太看到女兒拼命嘔吐，全身還發黑，嚇得趕緊送到醫院，醫生照X光，發現女嬰的胃和大腸，腫得像是一顆球，嚴重脹氣，一度以為是病毒感染，驗血後發現，原來女嬰對海鮮過敏。醫生說，嬰兒在一歲半前，腸胃對海鮮特別敏感，因此甲殼類海鮮，包括螃蟹和蝦子，媽媽吃下去，小孩喝母奶，等於間接跟著吃下海鮮，才會過敏，方媽媽現在改喝肉湯，不敢吃海鮮了，就怕分泌的乳汁含有致命的過敏原！

為減少高危險群幼童遭受肺炎鏈球菌侵襲而導致嚴重併發症的機率，疾病管制局自昨（20）日起，針對經醫師診斷符合6大類疾病之5歲以下幼童，免費提供結合型肺炎鏈球菌疫苗接種。疾病管制局已先採購6,000劑疫苗，配發地方提供接種之需。
 
符合免費接種兒童型肺炎鏈球菌疫苗者的條件，為經醫師診斷患有脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、植入人工耳、慢性疾病(慢性腎病變包含腎病症候群)、先天發紺性心臟病(含心臟衰竭)、慢性肺臟病(氣喘除外)、糖尿病、腦脊髓液滲漏、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。
 
疾病管制局提醒如符於接種條件幼童於7月31日仍未收到接種通知單，可向戶籍所在地衛生所洽詢或由醫院開具診斷書。

「6分鐘護一生」這句廣告台詞，大家一定不陌生！但很多女性仍不清楚究竟要防護什麼？原來，「人類乳突病毒」己成為女性子宮頸癌的元兇之一了！
 
台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任陳致宇指出，人類乳突病毒依破壞細胞的能力與風險程度大致可分為高、低危險型二類，其中高危險病毒就是造成子宮頸癌化的元兇之一。
 
醫師表示，性行為是病毒進入子宮頸內的主要原因，一旦病毒入侵子宮頸細胞，再加上免疫力衰弱或其他助長因子，子宮頸就可能轉化為癌前病變，進而演變成子宮頸癌。
 
由於目前常規抹片無法判定子宮頸是否已遭人類乳突病毒感染，醫師也建議有過性行為的女性朋友，不光只是定期接受子宮頸抹片檢查，還可自費加驗子宮頸人類乳突病毒，以更確保自己的健康。

便秘不是成年人的專利，調查發現有近4成學童有便秘現象，學童水果攝取量不足的原因然是「太懶」。調查顯示，逾七成小朋友不知如何處理水果，或是懶得動手，如果家長沒有將水果削皮、去仔、切塊，就不想吃。
　
家中小孩少，各個被寵上了天！台北醫學大學保健營養學系15日發布「蔬果攝取習慣以及腸道健康狀況」問卷，針對台北地區665名小三至小五學童訪問，發現超過七成的小朋友如果芭樂沒去籽，蘋果沒削皮、橘子沒剝皮就不吃水果，即使學校營養午餐準備水果，小學生大都帶回家，甚至丟掉，導致近四成學童水果攝取量不足，未達到衛生署建議的標準，出現便秘現象。
　
學童排便習慣也因此異常，調查顯示逾三成學童每周排便次數低於三次，排便時間超過五分鐘，或是大不出來、大不乾淨，肚子痛。
　
北醫小兒科5月就有12名小朋友因便秘急診，占了小兒腹痛求診近四成的比例，疼痛時不斷冒冷汗、臉色發白，程度有如成人胃穿孔、盲腸炎，問診後發現與便秘有關。
　
醫師提醒，蔬果攝取不足造成便秘，不僅顯示腸道健康出問題，其生長所需的營養素也不足，千萬不可輕忽。

根據衛生署公佈97年十大癌症，女性乳癌仍排名第四位，嚴重影響我國婦女健康。乳癌治療方式有許多種，依病人之病況而有不同選擇。研究顯示，若乳癌患者在手術治療之外，加以化學與放射治療，有助於控制乳癌病情；甚至對化學治療反應良好的患者，有助於延長無病存活期，因此符合條件的乳癌患者在進行腫瘤切除手術前，會先安排一段時期的術前輔助性化學治療。

術前化學治療應用於乳癌腫瘤過大或已有明顯淋巴轉移、無法立即以手術完全切除者。同時乳癌患者對化學治療的反應是重要預後因子，手術前化學治療的效果是否良好，對乳癌患者預後有相當重要的影響。

Y小姐是年僅36歲的乳癌患者，因在其右側乳房約10~11點鐘方向觸摸到不明腫塊，而向北醫附設醫院乳房外科陳清祥主任求診，就醫後進行粗針抽吸，確認為非典型管腺細胞增生，即癌前病變。數月後Y小姐查覺乳房腫塊變大，再次求診，陳清祥主任建議以乳房專用螺旋磁振造影(乳房MRI)檢測乳房狀況，發現右乳病灶已瀰漫性散佈，且範圍擴大成約6.24×6.76×7.93立方公分的浸潤性乳管癌(IDC)。陳清祥主任根據影像認為右乳病灶範圍實在太大，無法順利進行切除手術，立即建議Y小姐至血液腫瘤科，進行術前輔助性化學治療。　

接受新輔助性化學治療及標靶治療期間，再度以乳房專用螺旋磁振造影(乳房MRI)監測乳癌腫瘤對化療藥物的反應及成效，並以此資訊進行術前評估。最後的檢測影像讓Y小姐和治療團隊欣喜發現右乳的浸潤性乳管癌幾乎消失不見，只剩下零星幾點、呈現散在性分布的病灶。Y小姐右乳中的腫瘤體積不僅明顯縮小，乳房專用螺旋磁振造影所提供的化療成效評估，讓後續的切除手術更加順利，也為Y小姐重拾健康希望。

血液腫瘤科戴承正主任表示，以年輕型乳癌患者的治療情況而言，Y小姐是相當良好且幸運的案例，也證實北醫的醫療團隊能依照Y小姐的病情給予精準用藥，對於劑量調整與化療次數的評估也相當符合治療需求。

另一患者J小姐因左乳腫瘤廣泛侵犯，戴承正主任安排她進行術前輔助性化學治療，並於化療前接受乳房專用螺旋磁振造影掃描確認病灶範圍。掃描過後，計算出左乳腫瘤大於5公分，2次化學療程後，再以相同儀器追蹤化療效果，與先前影像相比，J小姐右乳乳癌腫瘤明顯縮小一半，目前腫瘤大小約2.53×3.56×2.79立方公分，可明顯辨認右乳腫瘤惡性呈度降低，術前輔助性化學治療效果良好。

乳房健康管理中心黃柏榮醫師指出，因乳房專用螺旋磁振造影能分釐毫絲呈現出病灶大小、位置與型態，為臨床醫師提供詳盡資訊做為治療計畫的參考，不僅為Y小姐和J小姐準確評估術前輔助性化學治療效果，更能精確的進行切除手術，提供良好生命品質的藍圖。

懷孕期間原則上不宜用藥，因為藥物會經由胎盤進入胎兒內對胎兒造成影響。懷孕初期三個月藥品對母體產生影響最大。常見的情況像是懷孕剛開始可能會因為不知道懷孕而服用其它藥物，例如感冒藥物等，因而擔心受怕。不過根據調查因藥物而造成先天異常的比例並不高。

雖說要避免用藥，但有些婦女無法停止長期用藥。如患有氣喘或過敏性鼻炎等慢性疾病。這類孕婦在懷孕時，需請婦產科醫師及藥師作用藥評估。

懷孕用藥分級可分為5級，安全程度由高至低分別為A、B、C、D、X。 多數藥品懷孕用藥分級屬於C級，常見有鎮靜安眠藥、心血管用藥、精神科用藥。這類藥品對胎兒的危險性無法排除，應該要先詢問醫師。

下列有各種常見的疾病及其用藥：

糖尿病患者在懷孕期間應避免使用口服降血糖劑，改用胰島素較為恰當。

感冒時，解熱鎮痛的普拿疼屬於B級藥品，抗組織、止咳祛痰劑屬於C級藥物，應避免懷孕初期三個月內使用，且並非長期使用，可以不用過太擔心。

若要使用抗生素以A級的盤尼西林第一代到第三代為主，如果對其過敏，可以改用B級，不過必須要避開可能傷到胎兒的時期使用。

補充維他命需要注意，不能過量使用。

最後提醒各位有哺餵母乳習慣的母親，部份藥物會經過乳汁代謝，可能經由乳汁被胎兒吸收。此時用藥需詢問專業人士的意見，並告知醫師的身體狀況。把握這些重點，相信你也可以在懷孕及產後安心的使用藥物了！

（本文作者 / 臺北醫學大學附設醫院藥劑部 詹景勛、林毓瑩組長）
 

　　美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）發布，使用「欣流」、「雅樂得」這類氣喘藥物，可能引發焦慮、失眠甚自殺傾向，提醒患者及醫師注意。衛生署表示，國內目前只有一、二例患者做惡夢的不良通報，民眾若有用藥疑慮應諮詢醫師，勿擅自停藥。

　　台灣氣喘衛教學會、馬偕小兒過敏免疫科主任徐世達表示，國內氣喘人口約兩百萬，使用「欣流」（Ｓｉｎｇｕｌａｉｒ）及「雅樂得」（Ａｃｃｏｌａｔｅ）者約一成、廿萬人。其中多數是使用吸入性類固醇控制不佳的患者，也有家長因排斥類固醇用藥，直接要求使用這類藥物。

　　他說，「欣流」不但兒童可用，還專門替六個月齡至二歲的小小孩製造粉劑，因為口味好、療效佳，家長及病童的接受度都很高。

　　至於美國ＦＤＡ一再提醒這類藥物可能引發神經精神病學方面的副作用，衛生署藥政處長廖繼洲表示，美國人氣喘的盛行率較台灣人高很多，且東、西方人的體質也不同，影響所及，「欣流」等藥物在台上市逾十年，該署只接獲一、二例做惡夢的不良反應通報。

　　徐世達也說，他個人在臨床上也未發現有兒童或成人因使用「欣流」這類藥物，出現什麼嚴重的副作用，患者若在用藥上有任何疑慮，一定要回診諮詢專科醫師，若擅自停藥，可能導致患者氣喘復發的後果。
 

2007年八月一位宜蘭十五歲的孩子，在電腦被鎖上密碼後選擇自殺。
 作家袁瓊瓊的這篇文章...值得我們做父母的省思。
 
兒子沒有說話
早上看到資優生燒炭自殺的新聞。很小的孩子，才 15 歲。買報紙的地方是 7-11，兩個店員都很年輕，看上去頂多二十出頭。我問他們：「你們小孩子能不能瞭解他為什麼會自殺？」
兩個人跟我說了滿多的。
報紙上登了很多人的意見，家長的，醫生的，專家的。奇怪的就是沒有人去問其他的，玩《曙光 Online》的孩子，尤其是只有15歲的孩子的意見。
要知道這個 15 歲的男孩為什麼會自殺，不是應該跟他同年齡同背景同喜好的孩子最能懂嗎？
我家小孩也玩線上遊戲。看到這個消息，三個人共同意見是：
1.一定會有大官要來禁止線上遊戲了。
2.許多作父母的作師長的，對孩子玩線上遊戲一定管制更嚴了。
3.玩線上遊戲被當成為小孩學壞或自殺的入口。好像是因為沈迷線上遊戲，才導致孩子們的負面傾向。導致他脫離現實，反社會....等等等等。
我不玩線上遊戲。不過說實話，我有親戚玩線上麻將。看她打麻將時跟那些不熟識的網友互動的不亦樂乎，寒暄招呼打屁調情飛來飛去。她說她每天都要去摸上幾圈，偶而無法節制時會玩上十幾個鐘頭。阿麻將就不是線上遊戲？一定是小朋友玩的才叫做線上遊戲？我親戚因為和我一樣老人家，所以沒有人去把她電腦鎖起來。不然我猜她大半也會燒炭自殺。
她今年八十七歲，腰腿骨都不大方便了，玩線上麻將是她唯一的人際關係，是她唯一的生趣。
線上遊戲對一個15歲的孩子，最大意義可能不是「玩」，而其實只是人際互動而已。
我跟小兒子聊天，他說線上遊戲：「有時好玩，有時不好玩。」那好不好玩是取決於難易度嗎？取決於打死幾個怪獸拿到多少寶物嗎？他說不是。朋友在的時候好玩，不在的時候不好玩。
現在人際關係的互動，其實已經與過去完全不同了。
如果一昧認定走出門去才交得到朋友，未免狹隘。某方面來說，大人世界裡 MSN，雅虎通，Skype，不也一樣是網路交友嗎？為什麼要認定孩子們在線上遊戲裡交到的就不是朋友呢？
要認真說起來，線上遊戲裡交到的朋友，可能比 MSN，Skype 或雅虎通裡交到的更可靠呢。
線上遊戲是這樣一種東西，所有玩家進入虛擬世界中，使用各自挑選的身份。在這身份背後，可能是 15 歲的小孩子，可能是 87 歲老人家。都無礙。重點是進入線上遊戲世界之後共同建立出的生死交情。
在這虛擬世界裡，有一個狀態是現實世界不能相比也無法想像的。
在虛擬世界裡出現的都是「真」人。
由於使用的是虛假的身份，在線上遊戲裡，一個人往往會直接了當的暴露他的本質。當然有大的裝小，小的裝老，男裝女，女裝男，或是恐龍裝美女，美女裝帥哥的情形。不過選擇角色這件事的微妙處就在於，會做的選擇，往往透露出我們本質的某個部分。
參與遊戲之後，會結交同伴。就算在虛擬世界，獨行俠也是難以成事的。我們在現實世界，有時候要幫助人，會心有餘力不足。遊戲世界裡簡單多了。我們在現實世界，有時候要陷害人，會左顧忌右害怕。遊戲世界裡簡單多了。在遊戲世界裡，大家呈露的，極大部分是本性。在遊戲裡會為你兩肋插刀的人，通常在現實社會，他會做同樣選擇，雖然未必能做到。而會陷害你的人，現實世界裡，就算外表觀之似人君，給他機會，他下手不會留情的。
因為無須負責，沒有人知道你是誰。惹了再大的事，消失便是。換個帳號再上來，不用二十年，兩分鐘之後就又是一條英雄好漢。
在無須負責，匿名，隨時可以消失隱藏，隨時可以重來的這個虛擬世界裡，唯一需要負責的，只是自己的良心而已。
所以，一個人本性如何，在玩線上遊戲時，看的最清楚。
跟小孩聊時，他們說到一件事讓我震動。
兒子說他們在遊戲裡要攻城，必須跟陌生人結盟，幾場戰役下來，誰忠誠誰可靠就看出來了。這些線上朋友，後來就培養了生死交情，有一次相約見面。見到本人的時候，真是不可思議，有小學生，有老頭，有上班族，也有檳榔辣妹。但是因為是同好，互通一下線上的暱稱，立刻就熟起來。他們在相處時，看到的是「真」人，是那在攻城掠地時呈現自己本質的「真」人。一群人，在不相干的人看來，可能是怪異的集合吧，但是他們很快進入狀況，毫無隔閡的開始交流。
兒子說：「談到後來，你根本就不覺得他是老頭子，覺得他就是遊戲裡那個角色。」
我聽了覺得真是天人的場合。所有人是直心見性，以「本我」相交。他們越過了皮相的表面，直接看到了人的內在。
看到林志翔在《曙光 Online 》上是「囤墾團團長」的位置，可以想見他手底下一定不少人馬。會有這種威望，坐到這位置，我相信困難度與現實社會並無不同。不同處只是現實世界裡不會有人去信服一個 15 歲少年。在林志翔，想必他自己也覺得他帶領的那些團員是他必須負責的。跟王永慶覺得要對他的員工負責的心理並無二致。一個鎖電腦的動作，不僅只是阻隔了他上網，其實也等於摧毀他在網路上建立的人生。
聽7-11店員講，電視新聞上說，他雖然以榜首進入羅東高工，其實想念另一所學校。15歲的「囤墾團團長」，連選擇自己未來的路的權力都沒有。家裡說他「沈迷」網路遊戲，考完基測後玩得更凶。家裡沒有理解到，他在放棄念自己想念的學校之後，唯一紓解的管道就是線上遊戲。母親說：「以前也曾經鎖過電腦，都沒出事。」我從這話裡聽到的是，這是個一直被約束的孩子，他想做的任何事，如果不是大人認可的，基本上都有隨時被中止的風險。
他這一生裡，究竟退讓過多少事情，我們不知道。他書念的不錯。或可推知他其實盡到他身為子女或學生的本分。但是，依然必須在生活裡退讓。
林志翔遺書裡寫：「我的人生已經快過不下去了，現在最後的依靠又失去了，除了死，我別無選擇。」
我兒子說：「看到遺書的時候，我只有一個想法。他一定在心裡給自己設了底線，告訴自己，如果這條底線也被越過，那我就不活了。」
對於這15歲男孩，如果還可以玩《曙光 Online 》，那麼生活多麼無奈，他就可以忍受下去。但是家裡鎖住了電腦。沒有人知道那是把他逼到了沒有退路之處。
大約十年前吧，台灣有個植物人，昏睡七年之後醒來了。當時是很大的新聞。但是後續的情況，知道的就很少了。
這男孩念大學的時候出了車禍，就此成了植物人。當時在班上有個要好的女友。
昏迷之後，這女孩天天來看他，一年過去了，男孩沒醒來。母親於是勸那女孩放棄自己的兒子，因為他可能永遠也不會醒來。
但是女孩子離開之後，六年，男孩醒來了。
由於肢體萎縮，雖然醒來了，如同半殘廢，必須坐輪椅。母親給他弄了個刻圖章的小店讓他維生。這時候，當年的女朋友回來了。依然愛他，願意和他在一起。可是現在的男孩是個靠刻印章維生的半殘廢，而女方大學畢業，在外商公司工作。母親強力阻攔，不讓兩個人在一起。終於拆散了兩人。女孩再度離開。
母親告訴兒子，她是為他好。女方條件和他太懸殊，兩個人在一起不可能幸福。她怕女方有一天會拋棄他，她不忍心讓兒子受那種打擊，所以為了保護他，才勸女方離開。
兒子沒有說話。
但是當天晚上就上吊自殺了。
家裡把電腦鎖住的時候，林志翔也沒有做任何表示。
母親作主的時候，兒子沒有說話。
他只是把廁所門縫用報紙塞住，燒炭自殺。
我有時候認為，一個人對另一個人能夠做的最好的事，就是相信他的能力，然後站在一旁，看他成長，並且欣賞。
身為父母應該像園丁，給樹木澆水，除蟲之後，就看他生長。
我們不會規定玫瑰要變成茶花。但是許多父母常常想把香蕉種成蘋果。

台灣人越來越不愛生小孩，去（97）年「產量」再創歷史新低！根據內政部最新發布的統計數據，97年新生嬰兒僅19萬6,486人，首度低於20萬人。 

由於國人結婚年齡延後，使得生育大計也往後延，知名影星林青霞、作家吳淡如，個個都是高齡產婦，統計顯示，30歲以上生第1胎者占43.8％，與87年的28.8％相較，10年間增加15％。 

值得一提的是，分析去年生母年齡，以45歲以上人數成長8.91％最多，其次是40~44歲，成長率也有8.22％，至於30歲以下均呈負成長。 

無論「高齡生子」是社會環境所趨，還是一種「時尚」？高齡生子所衍生的產婦、嬰兒健康問題以及日後的教養問題，都值得每位男女及早規劃與安排。

子宮肌瘤是一般女性最常見的生殖器腫瘤，約40%生育期女性患有子宮肌瘤，其中約有25%患者呈現不同程度的症狀，這些病患一旦需治療時，通常都是使用開刀方式來處理，但現在對於不想動刀的女性朋友們則有了新選擇─「磁振導航超音波」。臺北醫學大學附設醫院自引進「磁振導航超音波」，從今年一月至五月，已有12例初步治療，4例完成三個月首次追蹤，其中一例幾乎已恢復至正常生活品質。 

北醫附設醫院今年引進免開刀的子宮肌瘤治療方式「磁振導航超音波」，讓肌瘤治療進入無創新境界。婦產部劉偉民主任表示此治療方法是由磁振造影MRI觀看影像，精準地針對子宮肌瘤進行定位，同時監控高效能聚焦超音波治療溫度，再採用高效能聚焦超音波，將能量聚焦在病灶上使病變組織壞死，來達到治療目的，療程中可與醫師隨時遘通，具備治療的準確性與安全性。與目前治療方式的差別在於不需麻醉及剖腹手術，只需以短效鎮靜劑靜脈注射，治療時間約需三小時，治療後即可返家恢復日常生活。 

放射診斷科李志明主任表示，磁振導航超音波治療療程為六個月，治療流程首先先做磁振造影篩檢，確定適合做治療後再安排治療時間，並讓患者做生活品質及症狀之問卷以了解未治療前的狀況。開始治療後的第三個月做首次磁振造影追蹤，並再做問卷已確定治療後的初步效果，六個月後，做最後一次磁振造影追蹤及問卷，以對照病患改善之程度。 

北醫附設醫院自一月至五月，有12例已做初步治療，4例完成首次追蹤。其中一例三個月已明顯改善者為39歲女性，因出血、頻尿症狀發現有子宮肌瘤，其中頻尿症狀嚴重影響其日常生活，因而進行治療。此病例肌瘤有3個，總體積約377c.c.，為影響頻尿的主要原因，因此針對此最大肌瘤做治療，其治療體積約60%，經三個月後首次追蹤檢查，發現總體積已縮小為約247c.c.，治療體積縮小約35%，由問卷結果得知症狀從40.6改善至21.9分，生活品質自51.7改善至75.9分(正常人約為70幾至80幾分)，幾乎已恢復至正常生活。 

子宮肌瘤治療已由藥物、開刀、微創，演進至無創的新境界─「磁振導航超音波」，為子宮肌瘤患者提供多一選擇。

（中央社記者陳清芳台北二十八日電）三軍總醫院日前接獲一名位罹患「韋格納氏肉芽腫」的病例，這是一種全身性的自體免疫疾病，病患在發病過程中，醫師會誤以為是一般的中耳炎、感冒，結果頭痛醫頭，腳痛醫腳，很容易造成死亡或留下後遺症。

三軍總醫院風濕免疫過敏科主治醫師侯宗盷今天表示，這位十七歲的高中男生有中耳炎、發高燒、顏面神經麻痺的眼歪嘴斜、流涎等症狀，在前一家醫療機構以抗生素治療二十多天均告無效，到三總開刀時，又發現肺部有大腫塊，尿中有蛋白，血液檢查有異常免疫反應。

這位高中男生經過類固醇及免疫調節劑治療後，渡過免疫風暴，日前出院，並領到一張重大傷病卡，不必當兵。可是候宗盷說，患者的腎功能已有輕微損傷，造成蛋白尿，必需要密切追蹤，並且需要長期服用藥物調節免疫功能

「韋格納氏肉芽腫」是種自體免疫疾病，侯宗盷說，白種人的發生率約十萬分之一，目前並無國人的發生率報告，由於這種疾病主要侵犯上、下呼吸道的小血管與精密的腎絲球，症狀多出現耳鼻喉部位，病理上出現壞死性血管炎或肉芽腫性炎症，如未妥善治療，死亡率達九成，倖存者留下腎臟、關節、神經系統的後遺症。

侯宗盷說，任何年齡的人都可能罹患「韋格納氏肉芽腫」，如果患者反復中耳炎，使用最強的抗生素和耳鼻喉科的手術治療無效，加上發燒、咳嗽、胸痛，就應該到風濕免疫科進一步檢查是否為自體免疫疾病。950928

以上雖是三年多前的新聞，但是卻是我朋友他18歲外甥所發生的事情。有去長庚風濕免疫查過，給出來的答案是銀屑病關節炎，現在發現根本不是.....也沒辦法怪他們，建議有病一直治不癒要多去幾家大醫院看....

韋格納肉芽腫（Wegener's granulomatosis，WG）

是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，其病理以血管壁的炎症為特徵，主要侵犯上、下呼吸道和腎臟，韋格納肉芽腫通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎症為開始，繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎症。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節、眼、皮膚，亦可侵及眼、心臟、神經系統及耳等。無腎臟受累者被稱為局限性韋格納肉芽腫。該病男性略多于女性，從兒童到老年人均可發病，最近報道的年齡範圍在5 - 91歲之間發病，但中年人多發，40~50歲是本病的高發年齡，平均年齡為41歲。各種人種均可發病，根據美國Gary S. Hoffma的研究，WG的發病率為每30 000-50 000人中有一人發病，其中97%的患者是高加索人，2%為黑人，1%為其他種族。我國發病情況尚無統計資料。未經治療的WG病死率可高達90%以上，經激素和免疫抑制劑治療后，WG的預后明顯改善。儘管該病有類似炎性過程，但尚無獨立的致病原素，病因至今不明。

【臨床表現】

韋格納肉芽腫臨床表現多樣，可累及多系統。典型的韋格納肉芽腫有三聯征︰上呼吸道、肺和腎病變。

1．一般症狀

可以起病緩慢，持續一段時間，也可表現為快速進展性發病。病初症狀包括發熱、疲勞、抑郁、納差、體重下降、關節痛、盜汗、尿色改變和虛弱。其中發熱最常見。發熱有時是由鼻竇的細菌感染引起。

2．上呼吸道症

大部分患者以上呼吸道病變為首發症狀。通常表現是持續地流鼻涕，而且不斷加重。流鼻涕可來源于鼻竇的分泌，並導致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜潰瘍和結痂，鼻出血、唾液中帶血絲，鼻竇炎可以是緩和的，嚴重的韋格納肉芽腫鼻中隔穿孔，鼻骨破壞，出現鞍鼻。（圖2，3）咽鼓管的阻塞能引發中耳炎，導致聽力喪失。而后者常是患者的第一主訴。部分患者可因聲門下狹窄出現聲音嘶啞，及呼吸喘鳴。

3．下呼吸道症狀

肺部受累是WG基本特徵之一，約50%的患者在起病時既有肺部表現，總計80%以上的患者將在整個病程中出現肺部病變。胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及胸膜炎是最常見的症狀，及肺內陰影。大量肺泡性出血較少見，但一旦出現，則可發生呼吸困難和呼吸衰竭。有約1/3的患者肺部影像學檢查有肺內陰影，可缺乏臨床症狀。查體可有叩濁、呼吸音減低以及濕 音等體征。因為支氣管內膜受累以及疤痕形成，55%以上的患者在肺功能檢測時可出現阻塞性通氣功能障礙，另有30% ~ 40%的患者可出現限制性通氣功能障礙以及彌散功能障礙。

4．腎臟損害

大部分病例有腎臟病變，出現蛋白尿，紅、白細胞及管型尿，嚴重者伴有高血壓和腎病綜合征，終可導致腎功能衰竭，是WG的重要死因之一。無腎臟受累者稱為局限型韋格納肉芽腫，應警惕部分患者在起病時無腎臟病變，但隨病情進展可逐漸發展至腎小球腎炎。

5．眼受累

眼受累的最高比例可至50%以上，其中約15%的患者為首發症狀。WG可累及眼的任何區域，可表現為眼球突出、視神經及眼肌損傷、結膜炎、角膜潰瘍、表層鞏膜炎、虹膜炎、視網膜血管炎、視力障礙等。

6．皮膚粘膜

多數患者有皮膚粘膜損傷，表現為下肢可觸及的紫癜、多形紅斑、斑疹、瘀點（斑）、丘疹、皮下結節、壞死性潰瘍形成以及淺表皮膚糜爛等。其中皮膚紫癜最為常見。

7．神經系統

很少有WG患者以神經系統病變為首發症狀，但仍有約1/3的患者在病程中出現神經系統病變。患者以外周神經病變最常見，多發性單神經炎是主要的病變類型，臨床表現為對稱性的末梢神經病變。肌電圖以及神經傳導檢查有助于外周神經病變的診斷。

8. 關節病變

關節病變在WG中較為常見，發病時約30%的患者有關節病變，全部病程中可有約70%的患者關節受累。多數表現為關節疼痛以及肌痛，1/3的患者可出現對稱性、非對稱性以及游走性關節炎（可為單關節、寡關節或多關節的腫脹和疼痛）。

9. 其他

韋格納肉芽腫也可累及心臟而出現心包炎、心肌炎。胃腸道受累時可出現腹痛、腹瀉以及出血；尸檢時可發現脾臟受損（包括壞死、血管炎以及肉芽腫形成）。泌尿生殖系統系統（不包括腎臟），如膀胱炎、睪丸炎、附睪炎等受累較少見。

【診斷要點】

韋格納肉芽腫的診斷時間平均為5 - 15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間裡得出的，10%可長達5 - 15年才被診斷。為了達到最有效的治療，WG早期診斷至關重要。無症狀患者可透過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據，病理顯示肺及皮膚小血管和類纖維蛋白變性，血管壁有中性粒細胞浸潤，局灶性壞死性血管炎，上、下呼吸道有壞死性肉芽腫形成，和腎病理為局灶性、節段性、新月體性壞死性腎小球腎炎，免疫熒光檢測無或很少免疫球蛋白以及補體沈積。當診斷困難時，必要進可行胸腔鏡或開胸活檢以提供診斷的病理依據。目前韋格納肉芽促的診斷標準採用1990年美國風濕病學院（ACR）分類標準（見表）︰

1990年美國風濕病學院 (ACR)WG分類標準

1．鼻或口腔炎症

痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻腔分泌物

2．胸片異常

胸片示結節、固定浸潤病灶或空洞

3．尿沉渣異常

鏡下血尿（RBC>5/高倍視野）或出現紅細胞管型

4．病理性肉芽腫性炎性改變

動脈壁或動脈周遭，或血管（動脈或微動脈）外區有中性粒細胞浸潤

符合2條或2條以上時可診斷為WG，診斷的敏感性和特異性分別為88.2%和92.0%。WG在臨床上常被誤診，為了能早期診斷，對有以下情況者應反覆進行活組織檢查︰不明原因的發熱伴有呼吸道症狀；慢性鼻炎及副鼻竇炎，經檢查有粘膜糜爛或肉芽組織增生；眼、口腔粘膜有潰瘍、壞死或肉芽腫；肺內有可變性結節狀陰影或空洞；皮膚有紫癜、結節、壞死和潰瘍等。

【鑑別診斷】

WG主要與以下幾種疾病鑑別︰

顯微鏡下多血管炎 (MPA)︰1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為韋格納肉芽腫的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主要累及小血管的系統性壞死性血管炎，可侵犯腎臟、皮膚和肺等臟器的小動脈、微動脈、毛細血管的小靜脈。常表現為壞死性腎小球腎炎和肺毛細血管炎。累及腎臟時出現蛋白尿、鏡下血尿和紅細胞管型。抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性是MPA的重要診斷依據，60-80%為髓過氧化物 （MPO）-ANCA陽性，在熒光檢測法示外周型（p-ANCA）陽性，胸博X線檢查在早期可發現無特徵性肺部浸潤影或小泡狀浸潤影，中晚期可出現肺間質纖維化。

Churg-Strauss綜合征 (CSS)︰有重度哮喘；肺和肺外臟器有中小動脈、靜脈炎及壞死性肉芽腫；周遭血嗜酸性粒細胞增高。WG與CSS均可累及上呼吸道，但前者常有上呼吸道潰瘍，胸片示肺內有破壞性病變如結節、空洞形成，而在CSS則不多見。韋格納肉芽腫病灶中很少有嗜酸性粒細胞浸潤，周遭血嗜酸性粒細胞增高不明顯，也無哮喘發作。

淋巴瘤樣肉芽腫病︰是多形細胞浸潤性血管炎和血管中心性壞死性肉芽腫病，浸潤細胞為小淋巴細胞、漿細胞、組織細胞及非典型淋巴細胞，病變主要累及肺、皮膚、神經系統及腎間質，但不侵犯上呼吸道。

肺出血-腎炎綜合征 (Goodpasture syndrome)︰是以肺出血和急進性腎小球腎炎為特徵的綜合征，抗腎小球基底膜抗體陽性，由此引致的彌漫性肺泡出血及腎小球腎炎綜合症，以發熱、咳嗽、咯血及腎炎為突出表現，但一般無其它血管炎征象。本病多缺乏上呼吸道病變，腎病理可見基底膜有免疫複合物沈積。

復發性多軟骨炎︰復發性多軟骨炎是以軟骨受累為主要表現，臨床表現也可有鼻塌陷、聽力障礙、氣管狹窄，但該病一般均有耳廓受累，而無鼻竇受累，實驗檢查ANCA陰性。抗Ⅱ型膠原陽性

【治療】

治療可分為3期，即誘導緩解、維持緩解以及控制復發。循証醫學 (EBM) 顯示糖皮質激素加環磷 胺 (CYC) 聯合治療有顯著療效，特別是腎臟受累以及具有嚴重呼吸系統疾病的患者，應作為首選治療方案。目前認為未經治療的韋格納肉芽腫患者的預后很差，90%以上的患者在兩年內死亡，死因通常是呼吸衰竭或／和腎功能衰竭。

1、糖皮質激素︰活動期用潑尼松1.0 - 1.5 mg‧kg-1‧d-1。用4～6周，病情緩解后減量並以小劑量維持。對嚴重病例如中樞神經系統血管炎、呼吸道病變伴低氧血症如肺泡出血、進行性腎功能衰竭，可採用衝擊療法；甲基潑尼松龍1.0 g/d′ 3天，第4天改口服潑尼松1.0~1.5mg/kg/d，然後根據病情逐漸減量。

2、免疫抑制劑

（1）CYC:通常給予每天口服CYC1.5 - 2 mg/kg，也可用CYC 200mg，隔日一次。對病情平穩的患者可用1 mg/kg維持。對嚴重病例給予CYC 1.0g沖劑治療，每3 ~ 4周一次，同時給予每天口服CYC100mg。CYC是治療本病的基本藥物，可使用一年或數年，撤藥后患者能長期緩解。用藥期間注意觀察不良回應，如骨髓抑制等。循証醫學顯示，CYC能顯著地改善WG患者的生存期，但不能完全控制腎臟等器官損害的進展。

（2）硫唑嘌呤︰硫唑嘌呤（商品名依木蘭）為嘌呤類似藥，有抗炎和免疫抑制雙重作用，有時可替代CYC。一般用量為1 ~ 4 mg.kg-1.d-1，總量不超過200 mg/d。，但需根據病情及個體差異而定，用藥期間應監測不良回應。如CYC不能控制，可合併使用硫唑嘌呤或改用硫唑嘌呤。

（3）甲氨蝶呤 (MTX)︰MTX一般用量為10 ~25mg，一周一次，口服、肌注或靜注療效相同，如CYC不能控制可合併使用之。

（4）環孢霉素A(CsA)︰作用機理為抑制IL-2合成，抑制T淋巴細胞。優點為無骨髓抑制作用。但免疫抑制作用也較弱。常用劑量為3 ~ 5mg/kg/d。

（5）霉酚酸酯︰初始用量1.5g/d，分3次口服，維持3月，維持劑量1.0g/d，分2 ~ 3次口服，維持6 ~ 9月。

（6）丙種球蛋白︰靜脈用丙種球蛋白（IVIG）透過Fc介導的免疫調節作用，透過Fab干擾抗原回應或參與抗獨特型抗體交叉作用而抑制抗體形成，抑制T淋巴細胞增殖及減少自然殺傷細胞的活性。大劑量丙球還具有廣譜抗病毒、細菌及其他病抗體作用。一般與激素及其他免疫抑制劑合用，劑量為300 ~ 400mg/kg/d，連用5 ~ 7天。

3、其他治療

（1）複方新諾明片(trimethoprim/sulfamethoxazole，SMZ Co)︰對于病變局限于上呼吸道以及已用潑尼松和CYC控制病情者，可選用複方新諾明片進行抗感染治療( 2 ~ 6片/日)，認為有良好療效，能預防復發，延長生存時間。在使用免疫抑制劑和激素治療時，應注意預防卡氏肺囊虫感染所致的肺炎，約6%的WG患者在免疫抑制治療的過程出現卡氏肺囊虫肺炎，並可成為WG的死亡原因。

（2）生物製劑︰新近臨床研究發現TNF-α受體阻滯劑(Infliximab，商品名Remicade和Etanercept，商品名Enbrel)與潑尼松和CYC聯合治療能增加療效，減少后者的副作用；對潑尼松和CYC治療無效的患者也可試用TNF-α受體阻滯劑，能收到理想的療效，但最終療效還需要更多的臨床資料。

（3）血漿置換︰對活動期或危重病例，可用血漿置換治療作為臨時治療。但需與激素及其他免疫抑制劑合用。

（4）急性期患者如出現腎衰則需要透析，55% - 90%的患者能恢復足夠的功能。

5. 對于聲門下狹窄、支氣管狹窄等患者可以考慮外科治療。

【預后】

韋格納肉芽腫透過用藥尤其是糖皮質激素加CYC聯合治療和嚴密的隨診，能誘導和維持長期的緩解。近年來，韋格納肉芽腫的早期診斷和及時治療，提升了治療效果。過去，未經治療的韋格納肉芽腫平均生存期是5個月，82%的患者一年內死亡，90%多的患者兩年內死亡。目前大部分患者在正確治療下能維持長期緩解。影響預后的主要原素是難以控制的感染和不可逆的腎臟損害，年齡57歲以上，血肌酐升高是預后不良原素。此外，ANCA的類型對治療的回應和預后似乎無關，但有抗PR3抗體的患者若不治療有可能病情更活動，進展更迅速。故早期診斷、早期治療、力爭在腎功能損害之前給予積極治療，可明顯改善預后。

子宮頸癌是國內婦女重要的健康殺手，每年約有2,000多人被診斷為子宮頸侵襲癌，並有800多人死於子宮頸癌，也就是說，每天有有5名婦女得到子宮頸侵襲癌，以及2名婦女因子宮頸癌死亡。

根據國外研究顯示，子宮頸抹片檢查可以有效降低子宮頸癌發生率與死亡率達6到9成。從國民健康局90-95年資料分析不難發現，在罹患子宮頸侵襲癌的婦女中，就有將近7成從未做過抹片篩檢，另有2成則是3年內沒作過抹片篩檢，因而喪失早期發現的機會。

國民健康局強調，子宮頸癌病程發展緩慢，透過定期抹片檢查就可早期發現，早期治療，且零期子宮頸癌治癒率將近100％，每天有5名婦女得到子宮頸侵襲癌，以及2名婦女因子宮頸癌死亡。

寶貝媽媽的健康，千萬別讓媽媽成為「趴趴熊」一族！

根據國民健康局一項委託調查發現，72.5％的家庭主婦在過去一週，平均每天坐著沒有活動的時間長達5小時以上，而「沒有時間（占30.4％）」是媽媽們認為無法運動最主要的原因，其次為「沒有運動夥伴及指導（占26.7％）」、「家庭牽絆（占26.1％）」。

國民健康局建議媽媽們，每週從事「中等費力」活動天數或走路天數達5天以上，且每天至少30分鐘，持之以恆，可以減少慢性疾病發生。若每週進行「費力」活動天數達到3天以上，且每天20分鐘以上，除了可減少慢性疾病發生，還具有改變心肺功能的效果。

所謂的「中等費力」活動指的是持續從事10分鐘以上活動後，還可以舒服的對話，但無法唱歌。例如打太極拳、打桌球、羽毛球、整理庭院、蹓狗等；而「費力」活動則指持續從事10分鐘以上身體活動後，會讓人無法一面活動，一面跟別人輕鬆說話。諸如慢跑、競走、快速騎腳踏車、快速游泳等。

母親節將屆，許多人會趁此機會請媽媽吃大餐或是帶媽媽出遊，以做回饋母親一整年的辛勞。如果妳也是屬於為了家庭犧牲奉獻、將伴侶與孩子的需求放在第一位的辛勞媽媽，提醒妳：在為家庭付出之餘，也不能忘了善待自己，更要好好盤算未來。

在老阿嬤的年代，許多婆婆媽媽們就是從每個月的菜錢裡，一點一滴擠出私房錢，在需要的時候，為孩子添購新衣、新鞋，繳補習費，或是送孩子出國唸書；這幾十元、上百元的「攢錢術」，也是一種理財方式。

隨著時代改變，現代的理財方式也越來越多元，尤其是雙薪家庭比例越來越高，新時代的女性通常也是家庭經濟來源之一，經濟能力比起舊時代的媽咪更佳，只要用對理財方式，就有機會為自己、為家庭或為下一代儲備更好的未來。

對媽媽來說，保險與定時定額基金投資是最合適的理財方式，至於股票投資因須更多時間鑽研，對於已經分身乏術的忙碌媽咪來說，可能不太適合。保險理財可以透過完整的保單規劃，為自己與家庭打造安全的防護網；基金投資則是透過選對產品，讓專家幫你理財，透過時間累積未來的財富。

不同年齡的媽咪也有不同的基金理財方式，以下便以三大族群的媽咪為代表，分別建議合適的基金理財方式。

族群1：35歲以下年輕媽咪

特色：收入相對有限，但風險承受度高

年輕是最大本錢，這個族群的媽咪因為還有20餘年的職場生涯，等於還有很長的時間可以工作賺錢，因此風險承受度較高，可以忍受的短期波動也較高。相對地，年輕媽咪也因為投資年期可以放長，因此更應該選擇投資在波動大、但爆發力強的單一市場或區域市場基金為主，例如：中國、台灣、俄羅斯等新興市場；並搭配穩健的高股息概念基金與複合式債券基金為輔。

族群2：45歲以下熟女媽咪

特色：家庭負擔較大，但理財觀念也趨向成熟

雖然熟女媽咪已進入職場較久、收入也相對較高，但此階段有可能面臨償還房貸、子女教育金籌措等經濟壓力，因此可運用的閒餘資金也較少。較適合熟女媽咪的基金投資市場為穩健的股債平衡型基金、高股息基金；並搭配少部分的新興市場基金。

族群3：55歲以下魅力媽咪

特色：經濟後盾最佳，但負擔相對減輕

隨著子女長大、房貸還清後，魅力媽咪的經濟能力較佳，這也是最能為自己的退休生活多多規劃盤算的時候。儘管如此，魅力媽咪卻因為未來工作年期有限，風險承受度反而不如年輕時候，因此基金理財配置應該趨向保守穩健，選擇固定收益的債券型基金或複合式債券基金，搭配股債平衡型基金或是全球型基金為輔。

定時定額投資所強調的精髓就是「透過投資期間的累積，降低短期波動風險，長期累積財富」。定期定額投資基金之所以是最適合媽咪的理財方式，主因就是定時定額本身就是一種「自動化」機制，既不必費心研究最佳進場時機，也不必費心牢記何時需要提撥資金，等於是透過此一機制，幫不同族群的忙碌媽咪做好理財規劃。

因此，不管妳是哪一種媽咪，現在就開始啟動專屬妳的理財方式吧！

因應母親節的到來，特別針對十二星座媽媽的不同個性，提出投資理財規劃建議，幫助媽媽在退休規劃準備中有不一樣的參考指標。

風象星座媽媽（包含雙子座、天秤座及水瓶座）想法新穎並勇於嘗試新事物，很喜歡創新的投資想法，並可能對於投資趨向有不同的見解，但因為她們通常沒有耐心去研究投資內容及條款，且較缺乏執行力，故有時會喪失良好的投資機會。建議風象星座媽媽對於投資工具的選擇千萬不可抱以「喜新厭舊」的態度，應該選擇一個可以信賴與託付的退休理財專家及機構做為自己的理財倚靠；以「投資型保單」做為退休規劃工具對於喜歡有新資訊的風象星座是個很好的選擇，因為通常投資型保單的投資標的有專人把關，且理財顧問或保險公司亦會不定時提供各項資訊以供參考，要注意的是，一旦選定標的後就不要任意轉換，最好能定時定額長期投資，以發揮時間加上複利之成效，在連結標的之風險屬性的選擇上，則建議可選擇「成長型」及「穩建型」。

土象星座媽媽（包含山羊座、金牛座及處女座）在投資方面因為保守心態，常是定存及跟會的愛好者，她們擅長精打細算，對於投資回報及投資工具手續費優惠等資訊可是一清二楚，但要小心有時會落入貪小便宜的陷阱，在投資前一定要細讀權益說明。建議土象星座的媽媽，要善用她們的優勢，詳加研究各種投資資訊，可將部份金額轉予非定存或跟會之投資工具，發揮穩定的特質，選擇投資型保單以定時定額來做長期退休規劃，而在連結標的之風險屬性的部份，則可選擇「安穩型」的屬性標的，以保守踏實的態度，讓自己在未來擁有充足的退休金。

火象星座媽媽（包含牡羊座、獅子座及射手座）向來熱情又積極，擁有冒險犯難、求新求變的精神，喜歡嘗試不同事物。因此在投資上要特別小心，對於投資不要過於樂觀，也不要一昧將所有資金放在同一個籃子上，切勿聽信市場傳聞跟著瞎買。提醒火象星座媽媽，最好在投資前多做功課，且多蒐集理財專家的建議，以長期定時定額之方式分散風險。另一方面也由於其積極喜歡變化的個性，在選擇投資型保單做為退休理財工具時，可以選擇「積極型」或「成長型」的投資標的，在績效表現好時將有不錯的成績，不過此種標的波動通常較為劇烈，故切忌見跌即退出，利用持續扣款才能發揮定時定額效益，拉長投資期間分攤投資風險。

水象星座媽媽（包含巨蟹座、天蠍座及雙魚座）體貼保守但又敏感，有時在投資上會落於情感型的選擇，且較易顧及人情問題而投資。建議水象星座媽媽，人情雖重要，但謹慎選擇標的更重要，這時要收起感性的特質，用理性研讀投資工具的內容，不要因為理財專員的勸說或是聽信別人的話，而一股腦兒把積蓄投入。水象星座媽媽可善加運用她們驚人的毅力，以投資型保單做為退休規劃工具，並選擇「安穩型」的投資標的，發揮她們的毅力特長，長期定時定額投入，這樣才不易因人云亦云而打亂了退休計劃。

最後，提醒所有媽媽們，各種星座的特性也許不同，但若想擁有優質的退休生活，則需做周全的準備，且愈年輕進行規劃，平均的投入成本較低，也愈易達成退休目標。不妨趁此母親節之際，檢視目前的財務狀況、投資風險及資產配置，找專業人士指導，進行有效的儲蓄及投資，給自己一份另類的母親節禮物，為自己創造大樂退的退休未來。

自殺名列國人10大死因第9位，96年自殺身亡者高達3,933人，而經過去（97）年到今（98）年的這一波不景氣之後，自殺人數將可能比過去年度增加。

若分別就男女性來看，自殺是男性第8大死因，女性第9大死因，而男性自殺及自傷的死亡率為女性的2倍。近10年來男女性的自殺死亡率都明顯增加，尤其是25歲到44歲的青壯年，更高達7成以上，對家庭、社會造成極大損失。

據世界衛生組織統計，全球每年有87.7萬人自殺。如果可以早期發現有自殺傾向者的表現，或許可以減少一些家庭悲劇。因此如何透過對自殺者行為的進一步了解，減少自殺事件的發生，是許多國家共同關心的議題。

芬蘭一項針對自殺者行為的研究就指出，曾經試圖自殺的年輕男性，大約5分之4在8歲時就出現較明顯的精神問題，而且通常是老師或家長就可以看得出來的。而女性則大多在青春期之後才出現情緒問題。這個研究共追蹤5千多名1981年出生者，在24歲之前這些人當中男女性各有27人曾企圖自殺，而其中身亡的男性有13人，女性有2人。

這個報告的另一個結論是，在自殺的方法中，男性傾向採取非達目的不可的致命手段，女性則以服毒為主。

根據國民健康局統計資料，95年每天有約5名婦女被醫生診斷罹患子宮頸侵襲癌，子宮頸癌排名女性10大癌症的第5位。

隨著子宮頸疫苗問市，不少婦女對子宮頸疫苗一知半解，甚至認為打了疫苗就不會罹患子宮頸癌，對此，醫師表示，子宮頸癌病程發展相當緩慢，在原位癌的階段，其治癒率幾乎可以達100％，而定期抹片可以早期發現、早期治療，即使打了疫苗還是要持續做抹片檢查。

從國民健康局電話調查結果，30歲以上婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查比率已達70.5％，但相較美國各年齡層的平均篩檢率85.2％，顯示仍有很大的努力空間。

台北市一名被診斷罹患「蠶豆症」嬰兒，因接觸樟腦丸而引發急性溶血，所幸經醫師緊急施以雙倍換血術後，才將膽色素值回復正常。蠶豆症是甚麼？為何不能接觸樟腦丸？

臺北市立聯合醫院醫師指出，蠶豆症是一種遺傳性疾病，全名是「葡萄糖六磷酸鹽脫氫（酶）缺乏症」，患者紅血球因缺乏酵素，血球本身抗氧化能力差，所以當處於氧化反應下如接觸化學物質、藥物、感染等，紅血球就會破裂崩解。台灣蠶豆症發生率為3％，其中又以客家人發生率較高。

當患者出現急性溶血時，會造成大量間接型膽色素沉積於體內，最嚴重的影響是會導致中樞神經病變，造成嬰兒日後發展遲緩、語言動作障礙、聽力受損、癲癇等後遺症。

醫師提醒，蠶豆症患者日常生活要避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裡不可以使用樟腦丸，部分嚴重蠶豆症患者則是連聞到樟腦味都不行，受傷時也不要使用紫藥水，看病吃藥前，必須先告知醫師自己患有蠶豆症。

國內往年在5月才會出現首例日本腦炎病例的情況，今（98）年已提早報到！衛生署疾病管制局已於日前發布今年首例日本腦炎病例，疾管局呼籲，民眾務必做好防蚊措施，避免於黃昏與黎明時間在動物畜舍或病媒蚊孳生地點活動；若無法避免，則要穿著長袖衣褲，塗抹防蚊藥劑，以降低感染風險。

依據流行病學資料顯示，日本腦炎流行季節為每年5到10月，6、7月為流行高峰期。疾病管制局統計近10年資料發現，日本腦炎首例確定病例均出現在5月以後，今年則提早約1個月，民眾應及早提高警覺。

疾管局指出，台灣日本腦炎的病媒蚊為三斑家蚊及環蚊家蚊，喜歡於水田、灌溉溝渠、池塘等，吸血高峰期為黃昏與黎明時分。日本腦炎潛伏期為5到15天，且大部分為無症狀感染，少部分輕微病例會產生頭痛、發燒，嚴重者可能導致精神、神經性後遺症或死亡。

疾管局強調，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，年滿15個月的幼兒，應接受2劑注射，其間相隔2週，隔年接種第3劑，小學一年級時再追加接種1劑，如成人有接種需求，則可自費接種。