為避免醫療資源浪費,衛生署決定自明(97)年元月起,將健保現行「以量計酬」的住院給付方式,改以「診斷關聯群(Tw-DRGs)」支付方式,也就是說,將對住院病患依據診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症等條件分為數百個不同群組,由健保事前訂定給付價格,原則上,同一群組個案採相同定額支付,費用超過上限臨界的部分,則以8折支付。

 

健保局表示,至於包括「癌症、精神科、愛滋病、罕見疾病、先天性凝血因子異常及住院日超過30天」等重症案件,則暫不納入Tw-DRG實施範圍內,仍維持現行論量計酬的支付方式。

 

衛生署強調,這項新制主要是希望加強醫院改善病人照護品質與療效,改善目前醫院為增加收入而衝高服務量,增加醫療浪費的情形;不過,醫改民間團體則擔心這項給付制度上路後,恐會發生病人還未痊癒就被趕出院等狀況。

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