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寶寶腹瀉.預防與照護指南

秋季即將來臨,在季節交替與溫差大的情形下,寶寶最容易生病了!其中又以腸胃狀況居多,其實,只要做好正確與完善的預防措施,勤洗手並做好個人與環境的衛生習慣,不但可以大大降低寶寶腸胃道疾病的發生,也可讓寶寶健康、愉快地渡過涼爽悠閒的秋天。

人體的消化系統是由消化管,大約9公尺長由口腔到肛門的管子,及一些相關部分和附屬器官所組成,消化管由口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、和直腸形成,與管道協同工作的附屬構造,有唾液腺、肝臟、膽囊和胰臟共同消化作用。食物進入到食管以後,就完全靠不隨意肌的收縮,才能往前推進,這種動作叫蠕動。健康的腸胃蠕動在進入胃跟小腸都會分泌消化液,如:肝臟分泌膽汁、胰液含有數種?,對所有種類的食物都有作用,蛋白質會分解成胺基酸,大分子醣類被分解為小分子單醣類,脂油被分解為脂肪酸,這些東西都可以進入血管或淋巴管,成為人體吸收營養的來源。

最常見!腸胃道疾病
當食物進入寶寶的體內到了腸胃,體內的營養會被吸收而多餘的會排出體外,腸胃的正常蠕動是身體吸收營養的關鍵,若是寶寶發生了腹瀉,除了感到不舒服時而哭鬧以外,在醫院裡看到許多的父母更是滿臉的疲憊與焦慮的神情,而在所有嬰幼兒致病的原因中,最常發生的就是腸胃方面的疾病。

【流感】
傳染途徑:流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病,主要經由飛沫傳染,咳嗽、打噴嚏都可能會將病毒傳染給他人,其潛伏期為1~4天。
症狀:包括,高燒、寒顫、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、鼻塞與咳嗽等症狀,對於老人、幼童或有慢性心肺疾病的患者,有時會引起肺炎、心肌炎、腦炎等併發症,甚至導致死亡。

【病毒性腸胃炎】
傳染途徑:病毒性腸胃炎的致病原主要以諾羅病毒及輪狀病毒為主,傳染途徑為吃到或喝到被汙染的食物或飲料。
症狀:諾羅病毒只要少量即可造成腸胃炎,容易在秋冬流行,主要症狀包括,噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣與發燒等,潛伏期為24~48小時;輪狀病毒症狀,包括,嘔吐、發燒及水瀉,潛伏期為24~72小時。

5項預防方法
由於這些傳染病均容易在人口密集處快速傳染,預防方法包括下列5種。
1.平時應保持適當運動及休息,提升自我免疫力,並保持室內空氣流通。
2.避免生食及勤洗手,飯前和便後需洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,以及準備餐點之前也應洗手。
3.當打噴嚏或咳嗽時,使用手帕或面紙掩蓋口鼻,若有痰液或鼻涕,應使用紙巾包好後,棄於垃圾桶內;處理鼻涕或飛沫後,需以肥皂清洗雙手。
4.若出現類流感症狀,如:發燒、咳嗽等症狀,或是腸胃道症狀,如:噁心、嘔吐、腹瀉等症狀時,請及早就醫,並多休息。
5.生病時,應減少出入公共場所;若需外出時,請記得戴上口罩,避免病毒散播。
感染病毒性腸胃炎時,只要適時、適切的補充流質,大多都可自然康復,但對於體質較弱者(如:嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人),一旦感染病毒性腸胃炎時,因較缺乏足夠的自我照顧能力,有可能因體液流失而導致脫水,或電解質不足進而抽搐,嚴重者甚至死亡等症狀,所以照顧者應格外注意。

腹瀉時的照護
當寶寶發生腹瀉時,飲食的選擇並不需要做太大的改變,亦即原來吃什麼食物就吃什麼食物。除非病情較嚴重,楊耀榮醫師建議可改由以下的替代品。
1. 米湯:因為米湯本身較易吸收、濃度也較低,在腹瀉時寶寶腸胃乳動不順,對蛋白質含量的奶類吸收不易,避免造成寶寶的水便產生,米湯也是一種溫和的收斂劑,是很好的奶類替代品,但不建議長期食用。
2. 補充電解質:在市面上的運動飲料也常標榜可補充電解質,楊耀榮醫師表示,運動飲料滲透壓較高,不是適合的世界衛生組織推薦的電解質補充液。而醫療專用的口服電解液,較合乎生理補充,建議帶到醫院由醫師診斷後,再飲用醫療專用的口服電解液。
3. 選用醫瀉奶粉:是針對腹瀉幼兒,造成乳糖不耐症所提供的配方奶,通常腸道回復到正常狀態,需要2~3週才恢復,因此以漸進方式先以醫瀉奶粉再調回原配方奶,也是對寶寶腸胃較易吸收的作法。

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