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中國醫藥大學附設醫院近期有兩大重要的醫療發現,院方在3個月內出現4起新生兒腦膜炎病例,寶寶都因發燒、拒食、煩躁、活動力減退而就醫;此外,檢驗醫學部近年來也陸續發現10個案例,由於血紅素生成量不足,必須定期輸血,因此成為兒童血液科的常客。

新生兒初來乍到 腦膜炎不可輕忽
一般來說,腦膜炎若搶救不及,死亡率可高達50%,倖存者也很有可能成為永久性智障,或出現永久性的神經損傷。中國醫藥大學附設醫院新生兒科主治醫師林鴻志因而呼籲,家長在喜迎新生命到來時,要細心觀察孩子的一舉一動,慎防小寶貝成為悲劇的主角。

林鴻志醫師指出,新生兒腦膜炎的發生率為四千~五千分之一,好發在早產兒、男嬰,以及母親在懷孕或生產過程中發生感染者。

新生兒的免疫系統尚未發展成熟,一旦發生菌血症,就很容易侵犯成腦膜炎。事實上造成腦膜炎的病原菌很多,但症狀往往沒有專一性或特別性,需透過腰椎穿刺及抽取腦脊髓液培養,才能給予正確適當的藥物治療。

新台灣之子 血液藏玄機
當帶有血紅素E的基因與地中海型貧血基因結合時,就會產生中度到重度的貧血。以往國內很少遇見類似問題,是因為血紅素E的帶因率各人種有別,台灣不到萬分之三,但在東南亞地區達15%,台灣的地中海型貧血帶因率也不算高,只有1~3%。

中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學部副部主任施木青說,血紅素E與地中海型貧血造成的結合性貧血,很像地中海型貧血的遺傳方式。如果夫妻倆都是地中海型貧血的帶因者,每一胎都有1/4的機會完全正常,有1/2的機會和父母一樣,成為輕型地中海型貧血的帶因者。另外有1/4的機會將同時遺傳到兩方的異常基因,成為重型地中海型貧血患者。

其實國內在優生保健網的保護下,每年出生的重型乙型地中海型貧血病例,目前已降至個位數,然而因通婚造成的結合性貧血病例,卻隱然有上升趨勢,值得衛生當局注意。產婦若能早期經由篩檢流程確認,透過婦產科醫師、專業遺傳諮詢師的說明,就能讓家屬提早瞭解胎兒的狀況。
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