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目前分類:健康不NG (403)

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根據衛生署統計,去(96)年就有12,875人死於腦血管疾病,是國人的第3大死因。在腦中風的急性期,是否應積極復健,以避免留下永久性的後遺症?

 

國民健康局表示,愈早做復健愈有利,即使是在急性初期,簡單的肢體按摩也是必須的。但在腦中風的急性期積極從事復健,才能避免留下永久性後遺症的觀念也並非完全正確。

 

國民健康局指出,對於出血性腦中風的患者而言,由於急性期的血壓不穩,腦壓升高及一些合併症,因此一般建議絕對的臥床休息,等到病情穩定時,再做肢體復健,以避免發生肢體僵硬的情形,而留下後遺症。因此,何時進行復建,需視病患的病況,並由復健科醫師會診安排。

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心肌梗塞又稱心肌梗死,由於部份心肌迅速發生嚴重而持久的缺血,缺氧而導致的心肌壤死,本病常因發生急性循環功能障礙,嚴重心律失常等合併症而危及患者生命,所以本病是內科常見的危重病症之一。

心肌梗塞的病理病因
西醫
血小板聚集
90%的心肌梗塞患者在供應梗塞區的動脈的近端部位有血栓常發生在粥樣斑塊破裂或潰瘍處。90%~100%的急性心肌梗塞患者中可見到冠脈粥樣斑塊崩潰的現象
冠狀動脈症攣
反復而持久的冠脈痙攣可引起冠脈中血流停滯和阻斷進而損傷冠脈內膜引起破裂,出血,使具有強烈血小板聚集和血管收縮作用的血栓素A2在體內含量相對增多,引起血小板聚集促進血栓形成。

中醫
七情內傷。
寒邪犯心。
勞倦內傷。
飲食不節。
氣血不足。

居家護理應注意事項
急性心肌梗塞患者應臥床休息,降低心肌耗氧量,有心衰
休克與嚴重心律失常者,一般應安靜臥床2~3天。
在發病初期應給以低熱量流質或半流質飲食進食應少量多
次,避免一次進食過多而增加心臟負擔。
本症患者多有便秘現象,在食物中應增加纖維素含量,同
時可使用潤腸劑如麻仁潤腸丸等。
應做好精神護理,使患者盡快消除緊張情緒和恐懼心理,
減輕思想負擔建立戰勝症病的信心。

食物療法
低鹽、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇飲食嚴格控制熱量
,脂肪的攝入,以防身體發胖及血脂升高。
多食含鉀豐富的食品,鉀鹽對心臟的保護作用很重。
嚴禁暴飲暴食、本症患者最忌飢飽無度、同時避免食用過
多油煎炸的不易消化食物。
忌食生冷、辛辣刺激性食物、嚴禁吸煙、濃茶、濃咖啡、
烈性酒、辣椒等,對心臟有刺激作用。
對本症有益食品:玉米、黃豆、綠豆、洋蔥、大蒜、豆芽
、芹菜,各種綠葉蔬菜、柑桔、山楂等水果。

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前言:

    隨著時代的進步,近幾年來冠狀動脈心臟病已躍居台灣地區十大死因前三名,而冠狀動脈心臟病以併發急性心肌梗塞為最可怕,且心肌梗塞患者與日俱增趨勢,故著手於國人心肌梗塞致病危險因子的分析與探討,以期能早期預防,早期診斷及早期治療,並配合居家之適當照護,助病人早日康復,以延長壽命及提高生活品質。

心臟構造及功能:

1.右心房右心室;左心房左心室

2.左心室收縮:將血液供應全身;右心室收縮:血流至肺部進行氣體交換

3.心臟肌肉本身血液之供應:左冠狀動脈左前降枝、左迴旋枝;右冠狀動脈後降枝

什麼是心肌梗塞?

指營養心臟肌肉的冠狀動脈,突然阻塞以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷,心肌因血流受阻缺血缺氧,而發生局部或廣泛的組織壞死,謂之心肌梗塞。

急性心肌梗塞之致病因子?

1.抽煙

2.吃太鹹

3.膽固醇高

4.血壓高

5.睡眠不足、脾氣不好

6.生活壓力大

7.缺乏運動

8.體重過重

9.血脂高、糖尿病

急性心肌梗塞的徵象:

1.胸痛:幅射至左肩、頸部、下巴、背部

        休息無法解除

        持續疼痛超過30分鐘

2.全身出冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷

3.噁心、嘔吐

4.全身虛弱無力、呼吸困難甚至休克等

*   心肌梗塞症狀

胸痛持續疼痛30分鐘以上,或胸部有壓迫感

胸痛會擴散至左臂、頸部及下巴

覺得頭暈、冒冷汗、十分疲倦

若您有以上症狀,應立即就醫,並將上述症狀告訴醫師

心肌梗塞在加護中心之處理措施

急性心肌梗塞最主要的原因是,因為冠狀動脈內壁粥狀硬化形成的硬塊破裂,使得大量血栓形成,並迅速阻塞血流,所以當心臟病發作時,必須爭取時效儘快就醫,因心臟只要缺氧,每一分鐘都可能造成永久且無法回復的傷害,其可能的處理措施如下:

1.血栓溶解劑

  Streptokinase Urokinase--tPA

  血栓溶解,其主要作用是使胞漿原受激動而變為胞漿,使纖維蛋白分解,即可將阻塞血管的物質分解,針對急性心肌梗塞病患行冠狀動脈攝影時,發現在急性心肌梗塞後6小時內者,其與栓塞有關之冠狀動脈90﹪均完全阻塞,而延至1224小時則有60﹪之完全阻塞,證明血栓的形成乃是心肌梗塞之主要原因,之後發現於完全阻塞之冠狀動脈內注射血栓溶解劑,可使血栓完成溶解,所以當您在心臟病發作後6小時內必須儘速就醫,醫師會視您的病情及需要給您血栓溶解劑治療,因其最大副作用是出血,所以並非每個人都適用,醫師會視您的病情而決定是否能使用,使用後須注意出血情形,若您有咳血痰、解血便或傷口出血不易止血,就需報告醫護人員,若您有抽血、打針需注意壓迫止血,並小心勿碰撞防出血。

2.抗凝劑

  Heparin Calciparine

  其可預防動脈栓塞及預防心肌梗塞範圍的擴大,且可減少血栓溶解治療的血管早期再阻塞,但使用後需注意其副作用出血。

3.血管擴張劑

  Isordil  NTG

  其可使血管擴張,增加冠狀動脈血流,減少心肌受損,使用時可能會有頭痛、頭暈的情形,若要下床活動時需小心防跌倒。

4.血管加壓素轉換脢抑制劑

  Caopen

  心肌梗塞後血管增壓素系統會被激活,致左心室壁張力增加,導致左心室內徑逐漸擴大,進而使心室功能衰退,此藥不但可以阻止這種惡性循環,且可以改善左心室功能以及增進運動的耐力,其副作用是乾咳、起立性低血壓、食慾不振、噁心、嘔吐。

5.心導管檢查術

  通常患有心絞痛或急性心肌梗塞的病人,醫師會視您的情形安排冠狀動脈血管攝影術,以確定冠狀動脈阻塞之程度及情形。

6.氣球擴張術

  當您做完心導管檢查後,若有血管阻塞的情形,醫師會視您的檢查結果再決定是否做氣球擴張術,其目的是使阻塞的血管打通。

心肌梗塞病人日常生活應注意事項

(保健之道一)

戒煙戒除癮君子惡習,促進健康延年益壽

  為什麼要戒煙???因為

  香煙內含焦油及碳氫化合物等致癌化學物質,易罹患肺癌、支氣管癌、胃潰瘍、心臟血管硬化等疾病。

  香煙內含尼古丁,易使心血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整等現象出現。

  香煙內含一氧化碳,會降低血液攜帶氧氣的能力,致使血管阻塞或痙攣的血管缺氧更嚴重。

  由報告中得知男性成人抽煙者,比男性非抽煙者罹患冠狀動脈疾病高達百分之七十。

  抽煙者因心臟病發作而突然死亡的機率,是非抽煙者的2~4倍。

(保健之道二)

採低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的飲食

  為什麼要採上述飲食呢???因為

  食物中脂肪種類會影響血中膽固醇的含量,若血中膽固醇高,易使血管堵塞或狹窄,而產生動脈粥腫樣硬化,致心肌梗塞或中風。

  食物中的脂肪,可分飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,若飽和脂肪酸攝食量過高,血中膽固醇易升高,使血管阻塞;常見含飽和脂肪酸過高的食物,如動物性食物:肉類、豬油、牛油等,故又稱為不好的脂肪。

  不飽和脂肪酸含較好的脂肪酸,不易使血管阻塞,故又稱為好的脂肪酸;常見為植物性食物:大豆油、沙拉油、玉米油等。

  攝食過多的鈉(鹽份)易使水份滯積,血壓上升,增加心臟血管的負擔。

  多攝食富含纖維素的食物幫助消化,保持排便通暢,以免因便祕用力排便,

  增加心臟負擔。

以下提供作為您的參考

1 食物脂肪酸含量比較:

  含不飽和脂肪酸的食物:黃豆油、花生油、沙拉油、葵花油、紅花子油、麻油。

  含飽和脂肪酸多的食物:豬油、牛油、人造奶油。

2 低鈉飲食選擇:

  可以選用的食物:水果類òò新鮮水果、鮮純果汁;蔬菜類òò新鮮蔬菜;油脂類òò植物油如沙拉油、玉米油、花生油、葵花子油;五穀類òò米飯、麵食、河粉、地瓜、芋頭、冬粉;肉、魚、蛋、豆、奶類òò新鮮肉類、魚蝦、水產、乾豆類、黃豆製品如豆腐、豆乾、豆漿、新鮮蛋、奶類。

  避免選用的食物:水果類òò罐頭水果、蜜餞、蕃茄汁、楊桃汁;蔬菜類òò醃製蔬菜如榨菜、酸菜、梅乾菜、醬瓜、蘿蔔乾、泡菜、雪裡紅、鹹菜、筍乾等;油脂類òò動物油如豬油、牛油、其他油類、如瑪琪淋;五穀類òò速食麵、速食粥、鹹麵包、炸薯條、麵線、蘇打餅;肉、魚、蛋、豆、奶類òò火腿、香腸、臘肉、熱狗、板鴨、肉鬆、肉脯、肉乾、肉醬、鹹水鴨、雞、肉燥、鹹魚、蝦醬、魚鬆、罐頭魚、鹹蛋、皮蛋、豆乾等。

3 膽固醇高之食物估量:

 不含膽固醇的食物:雞蛋白、豆製品、五穀類、蔬菜類、水果類、天使蛋糕、植物油。

 膽固醇含量(毫克/100公克):鮪魚65g、一般淡水魚60~80g、香腸60g、海扇53g、蛤50g、香草冰淇淋50g、一般海水魚50~60g、白帶魚55g、鰻魚189g、鮑魚182g、墨魚180g、魚干80g、蟹82g、雞胸肉80g、全脂奶14g、鮮奶10g、全脂調味奶8g、脫脂奶2g、豬三層肉75g、羊後腿肉70g、草魚85g、龍蝦85g、海蜇皮85g、人造奶油54g、鱒魚50~60g、比目魚50g、巧克力蛋糕47g、金線魚45g、沙魚40gg、魚肉製品40g、巧克力冰淇淋40g、鮭魚35g。

中國人每日如攝取一個平衡飲食,膽固醇食入量平均300~500毫克。

建議多選用魚、家禽,少吃牛、羊、豬肉等。

估計酒席大餐,一餐膽固醇量約800~1500毫克。

(保健之道三)

控制體重

  維持體重於理想範圍,避免額外增加心臟負擔。

  理想體重: 男性(身高-80)×0.7±10﹪

              女性(身高-70)×0.6±10﹪

控制血糖、血壓之穩定

  要維持其穩定,需定期檢查並按時服藥,配合適當飲食及運動。

  正常血糖值:空腹在80~120毫克。

 依據世界衛生組織對高血壓所下之定義,指收縮壓大於160,舒張壓大於90

  毫米汞柱之血壓稱之,故應維持小於140/90毫米汞柱。

  高血糖及高血壓均易使心血管阻塞的發病增加,以及罹患腦出血中風或其他併發症,故應好好治療。

(保健之道四)

心身獲得良好調適,避免影響自主神經系統,間接增加心臟負擔

1.多表達心理的感受,並分析原因。

2.尋求醫護人員、家人親友、信仰之支持。

3.養成早睡早起、規律運動的習慣。

4.調整生活或處事型態(若有競爭;時間的緊迫感;緊張易怒;求好心切;不耐煩;挑剔等性格需重新調整)。

5.學習放鬆心情的方法:

 避免太興奮,緊張或具壓力的情境。

 生氣時閉上眼睛,深呼吸避免發怒。

 不安緊張時閉目休息,逐一鬆弛各肢體,放鬆全身。

 在忙碌中安排適當休息或度假。

 必要時尋求心理諮商或使用輕微的鎮定劑。

(保健之道五)

適度的運動及運動原則

  心肌梗塞後若無合併症,應採適度、漸進性運動,以利血循,增加運動之耐

  受力。

1.運動的好處:

    促進身體健康增加血液循環,消除壓力,降低抑鬱,降低心跳速率及血壓、血糖,減少壓力反應,增加氧之攝取量並增加運動的耐受力。

2.運動前應注意事項:

 心肌梗塞後若無合併症,在醫護人的指導下,採漸進活動。

 第一次從事新的活動時,應測量脈搏。

 避免閉氣用力及部份運動(如舉重、提重物、憋氣、氣功等)。

 運動前後必須包括5~10分鐘的暖身,及暖身活動。

 運動最好時間是飯後2小時以後。

 感冒未癒,身心疲勞時,請勿運動。

3.何時停止運動?

 心跳增加超過平常20次以上。

 覺得呼吸困難、胸痛時。

 臉色變蒼白,流汗過多時。

 過度疲勞時。

*   若有上述情況發生時,就必須終止現在的活動。

(保健之道六)

避免過冷、過熱的刺激,以防心絞痛的發作,如太冷的天氣外出,應注意保暖;避免過燙的熱水,使血管擴張致血壓下降、暈眩等意外發生。

保持排便通暢,多進食易消化及含纖維質高的食物,如青菜、水果等。

性交宜適當,以免引發意外及不適。

定期檢查、按時服藥,並接受適當之指導。

隨時攜帶硝化甘油藥片及小卡片(上註明地址及緊急連絡人姓名、電話號碼及患有什麼病)。

含硝化甘油藥片應注意事項:

1.注意藥物應置在避光瓶內,打開瓶後三個月即失效,未開封及避光可保存六個月,並應置放於乾燥處。

2.胸痛發作時置一藥片於舌下,最好坐下或躺下服用,防血管擴張致血壓下降、頭暈等副作用發生。

3.若含服第一顆五分鐘後無效,可每間隔五分鐘含第二顆、第三顆;最多不超過三顆,若疼痛仍未改善或消退,就應立即找醫生或叫救護車到最近的急診單位求治。

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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化

  急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,根據統計,在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞,而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。雖然這十幾年來在醫學上的精進,使急性心肌梗塞的死亡率有所降低,但八十六年台灣十大死因中,心臟疾病佔第四位,且有逐年升高之趨勢,我們不可不去正視這個問題。
  心肌梗塞的定義是心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞(或幾近完全阻塞)之影響,在短時間內(20-30分鐘)造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化,當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
究竟那些人較容易罹患冠心症呢?
1.男性大於45歲、女性大於55歲,或女性早期月經停止而無動情激素治療者
2.有早發性冠心症之家族史者
3.抽煙
4.高血壓
5.糖尿病
6.高密度膽固醇小於
35(或是高血脂者)
(以上症狀我都沒有卻發病,所以不舒服一定要看病,不要鐵齒)

  若一個人有上述之危險因子,其動脈血管就很容易造成硬化,相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。據觀察,尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶,因其常好發於早晨後數小時內,故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止
(一般持續30分鐘以上)、坐立難安,有時這種痛會位於「心窩」,中醫所謂的亶中穴附近,故常被誤認為是胃痛。其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗,甚至會有全身無力、心、嘔吐的情形,一付就要世界末日的感覺強襲心頭。其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者),其發作時以喘來表現,不會有胸痛的感覺,這也是我們必須注意的。
  死於心肌梗塞的人,有一半是發病後一個小時內,即因心律不整死亡,所以往往來不及送到醫院,或送到醫院後需靠急救才能活命,而幸運的病人,雖然於發病後仍存活,但若是心肌受傷太厲害,往後亦可能造成心臟衰竭,需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
  由於醫學之日精月益,對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展,從過去沒有加護病房的照顧,至今許多藥物的問世,甚至有心導管的診治,讓病人的死亡率大大的減低。
  在藥物方面,首重血栓溶解劑,目前認為在發病十二小時內,使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低,對病人預後的發展亦有莫大的助益,可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療,不是因為送醫延遲,就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫,雖其幸運逃過一劫,但往後常也會因併發症就診。其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。只是其皆有各別之適應症,並且有些病人不可使用(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、近二星期內開刀或懷孕……病患),而MgS04Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論,但亦有其重要功能,若使用得當,對病人亦有莫大幫助。
  近幾年來,心導管術的進步,讓冠心症的治療一躍千里,從氣球擴張術至今血管支架的發展,大幅降低冠心症的死亡率及併發症,再加上外科手術的精進,有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低,當然這些治療長久的發展,是我們必須再努力及注意的。 (說明:冠心症:冠狀動脈心臟急症之簡稱)
        所以請大家要多傳遞這訊息給你們的親朋好友多一分知識多一份安心

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根據衛生署疾病管制局近5週(第3136週)流感病毒活動監測資料顯示,目前全台流感疫情雖無明顯上升趨勢,但值得注意的是,迄今已有4起群聚事件發生,而流感主要活動病毒類型,已由上一季的A型轉變為B型,民眾應小心提防感染。

 

疾管局預測,今(97)年流行季將以B型或AH3亞型為主要流行別,其中疫苗B型病毒株成分與目前預測今年流行病毒型別相符,預期疫苗的保護力將提昇。

 

疾管局目前已完成今年度流感疫苗採購,疾管局表示,採購的流感疫苗將提供65歲以上老人、6個月以上3歲以下幼兒、醫事及衛生單位人員、禽畜養殖等行業人員、國小14年級學童,以及重大傷病患者等高危險群施打。疾管局呼籲,高危險族群應把握優先接種權利,以及時預防流感的侵襲。

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強颱辛樂克來襲,豪雨造成許多地區淹水,衛生署疾病管制局呼籲,豪雨可能導致飲用水濁度上升,影響用水安全,如住宅的蓄水池淹水,應確實清洗消毒後再蓄水;若發現水的消毒藥水味比平常重時,最好在煮沸後,開蓋再煮沸3分鐘,必要時,可暫時飲用包裝水,以保障飲水安全。

 

疾管局表示,為使消毒藥品的效果完全發揮,廚房用具及餐具應以煮沸處理,不能煮沸者,可用含氯200ppm(每10公升水加入市售家用漂白水約40cc)的水溶液浸泡30 分鐘以上。庭院、水溝及其他潮溼處所,則以含1,000ppm(每10公升水加市售家用漂白水約200cc)的水溶液加以噴灑消毒。

 

疾管局提醒,民眾進行環境清潔時,務必先戴防水手套及穿著防護膠鞋,若手部、腳部有傷口,應儘速將傷口徹底消毒及包紮,並避免再受污水等感染。而糖尿病或其他慢性病患應減少外出,如需外出亦應配戴口罩,以減少因吸入受類鼻疽菌污染的塵土,而感染類鼻疽的機會。

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中國製三鹿牌乳粉遭受三聚氰胺污染,引發國人恐慌,究竟什麼是「三聚氰胺」?對人體會造成什麼危害?

 

衛生署表示,現階段並無任何證據顯示三聚氰胺會對人體誘發腫瘤,依據世界衛生組織(WHO)國際癌症研究中心所作的整體評估,已明確將三聚氰胺歸類屬於對人類不具致癌性的物質。衛生署指出,腎臟清除三聚氰胺物質的速率相當快,換算每分鐘約2.5毫升,多喝水即可排除三聚氰胺。

 

衛生署強調,這次遭受三聚氰胺污染的乳粉,主要是供應小型下游加工食品業者製成麵包糕餅、飲料產品,或作為有機肥料用途,並未流入乳粉或嬰兒乳粉市場,且所有食品加工製品所使用的乳粉僅為少量比例,因此,尚不致造成民眾健康的危害。 

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在一般人印象中,C型肝炎與糖尿病似乎是天南地北、毫無相關的兩個疾病,不過,醫學臨床研究已經證實,40歲以上曾感染C型肝炎病毒者,罹患第2型糖尿病風險率是未曾感染C型肝炎病毒者的3.77倍。

 

臺北市立聯合醫院指出,C型肝炎病毒感染與第2型糖尿病相關的病理機轉,現階段認為,C型肝炎病毒核心蛋白(Core protein)可經由減少細胞表面胰島素接受器活性,進而抑制細胞訊號傳遞,導致胰島素阻抗性及後續血糖上升。

 

醫師表示,根據財團法人肝病防治學術基金會2007年發表橫跨10年、16萬人的肝病篩檢調查推估,台灣地區C型肝炎盛行率平均約4.4%,為數相當可觀。因此建議C型肝炎病患應同時接受血糖篩檢,第2型糖尿病患如有合併肝功能異常,應將C型肝炎列為必需檢查項目。

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根據衛生署統計,96年腎炎、腎徵候群等腎病變高居國人10大死因的第8名,洗腎耗用的健保醫療給付僅次於癌症,一年將近6萬人洗腎,耗用掉300多億元的健保給付,平均一天大約1億元。

 

國人洗腎狀況比其他國家嚴重嗎?導致洗腎的原因為何?如何預防?壽險公司的商品中,直接針對腎臟問題給付的也不少,除了一般防癌險及醫療險提供的給付之外,重大疾病險更提供尿毒症、癌症及腎臟移植的相關給付。

 

914日晚上9點在非凡商業台播出的「理財保險大家談」電視節目,邀請台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲、ING安泰人壽保險公司理賠主管謝慧玲,與觀眾分享泌尿系統的保健、治療與保險。

 

劉明哲表示,腎結石幾乎沒有任何症狀而容易被忽略,民眾可從排尿習慣改變、小便灼熱疼痛、是否有血尿、單側腰痛或在腰間摸到明顯腫塊等4方面,來觀察泌尿系統是否出現問題。

 

有關泌尿系統結石治療問題,劉明哲表示,除了藥物及飲食控制外,還有體外震波碎石術、各種內視鏡碎石術及開刀等,每種方法都有適合和不適合的患者,諸如懷孕、有出血傾向患者就不適用體外震波碎石術。

 

謝慧玲指出,近年的住院醫療保單,有一半以上都將「門診手術」納入給付項目,例如保戶得到結石,到醫院進行體外震波碎石術,雖然沒有開刀、沒有住院,但保險公司也會實支實付。

 

又如剛被診斷證實罹患癌症的患者,保險公司會先觀察一段時間,如果治療效果良好,保險公司也會給予給付;謝慧玲強調,民眾規劃健康險時,除了醫療險外,也可善用重大疾病險來補強特定疾病的醫療費用。

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01、聰明地鍛煉
如果你在健身館裡只知道發狠用勁的話,最好不要浪費時間。

一般來講,十個人中只有一個人了解正確的健身方法,絕大多數人的鍛煉目的似乎只是讓自己疲勞,這種方法很容易受傷,而且收穫甚微,最好是對自己的鍛煉方法進行一次正確的評估。

02
、多騎自行車
人們應該多騎自行車,以中速騎車對心肺功能的提高很有幫助,對減肥也有特效。

03
、散步半小時
盡量每週散步四到五次,每次三十到四十分鐘這對身體非常有益,有規律的活動有助於身體健康,還具有減肥功效。
無需花費鉅資參加健身俱樂部,只要買一雙舒適的鞋穿就行了。

04
、多走樓梯
最好少搭電梯,多走樓梯。爬樓梯是一種非常好的鍛煉形式,對心血管有益,還可以改善你的腿部肌肉。此外,腹部肌肉也會得到鍛煉。

05
、保持正確的行走姿勢
保持正確的行走和坐立姿勢,對健康非常有益;很多人都養成了懶散的壞習慣,一些不良姿勢會導致背部痙攣和頭疼等毛病
請在行走時放鬆雙肩,保持頸部直立、骨盆肌肉緊張,挺胸收腹,這樣你就會看起來更棒一些,自我感覺也會更好。

06
、經常伸伸脖子
每天最好輕輕地伸一伸脖子,很多慢性頭疼病都是由於頸骨接合處和神經損傷引起的,而人們長時間保持坐姿,也最容易引發這種損傷。盡量將下巴壓低,抵住胸口,使兩耳低於雙肩,這樣可以幫助你預防或減輕頭疼

07
、要吃好早餐
也許在此之前你都不怎麼吃早餐,但現在請不要這樣了。
吃一些麥片粥或牛,它們可以緩慢釋放糖分,使你不會在午餐之前,就感到肚子空空如也。

08
、多吃有機食品
人們應該盡量多吃有機食品,即使是有機的根莖蔬菜也好。
這些食物對身體健康非常有好處,種植方便、成本低,味道也不錯。

09
、多吃核桃
大家應該多吃核桃,它的脂肪含量低,是最好的堅果類食品。
最近的研究發現,常吃核桃可延長壽命五到十年。它們可以保護心臟,降低膽固醇。

10
、少喝碳酸飲料
牙科醫生警告宣稱,最好少喝碳酸飲料,因為這些飲料中的酸性物質,會慢慢地腐蝕牙齒表面保護層,這在兒童中是很常見的一個現象,因為很多家長都認為碳酸飲料不會對牙齒產生任何危害。
果汁中也含有酸性物質和果糖等,因此最好在飲用之前,先用三分之二的水稀釋一下。

11
、多吃魚
多吃鯖魚、沙丁魚和鮭魚等深海魚類是最好的,每週以吃兩次為宜。魚油中發現的Omega3長鏈脂肪酸,似乎是無病不治,對關節炎、癡呆症、皮膚病等都有好處。如果你需要熬夜惡補的話,最好多吃些魚油。

12
、食用更多的酸酵母
每天早上最好吃一片加乳酪的麵包。乳酪中富含葉酸,這是一種維生素B,可以解決貧血症和腸類疾病等問題考慮懷孕的女性應該多服用葉酸,因為它可以幫助防止某些孕期的疾病

13
、多吃綠色食品提高礦物質「硒」的攝取量,可以保護人體免受癌症和免疫系統疾病的困擾,因為硒元素,對於清除血液中的致癌分子來說,非常有效。
深綠色葉菜和根莖菜中富含硒元素,可惜的是絕大多數人在日常生活中,都很少食用這些蔬菜。
大家需要記住一點,食補是最好的進補方式。

14
、補充更多的維生素C
建議大家每天服用一千毫克的維生素C,這樣可以全天保持充沛體力,同時還可以少患感冒。

15
、為懷孕做好充分準備
如果你計劃今年懷孕生孩子,請馬上開始健康的生活方式,遠離化學污染。
準媽媽們應該戒酒,並保持均衡的飲食。

16
、聽自己的「心聲」
經常聽聽你的「心聲」,看看你的心臟在告訴你什麼信息。
休息時,如果胸部出現短暫疼痛,你可以不用擔心。
但是如果你在正常的活動中,或在步入辦公室的時候,發現此類疼痛,即使它們並不劇烈,而你卻感到呼吸短促這時最好去看醫生,因為你的身體在告訴你可能出現了一些問題。

17
、不要壓抑自己
不要刻意控制自己的情緒,不要在意人們說些什麼,哭泣也並不是什麼脆弱的表現至少它是一種在意與關心的體現,是一種關愛與關懷的證明。
發洩出自己的感情,要比壓抑它們好得多。

18
、表達自己
人們應該找到自己富於創造性的一面,這樣可以提高自己成年人通常不會表達自己的創造性,因為他們害怕失敗,他們已經開始認為,最重要的事就是做正確的事情,如果你學會以不同角度來看待問題的話,你就不會遇到表達困難或其他傷腦筋的問題了。

19
、盡情地唱歌
音樂是一種創造性的活動,可以愉悅身心。
有研究證明,唱歌可以促進一種感覺良好的荷爾蒙的產生,有益於身體健康。

20
、記筆記
要經常在身邊放上一個筆記本和一支筆,每當你在睡覺時,突然想起什麼事時,就可以隨手將它們記下來,然後安心睡個好覺。
早上醒來時,你可以從一種更為清醒的角度,來思考晚上想到的問題。

21
、每天睡八小時
每天保持八小時的睡眠是很重要的,很多人似乎永遠處於欠睡眠狀態,盡量不要熬夜
想要早睡的話,最好不要喝酒,這樣才能得到一個真正熟睡的夜晚。


22
、關懷雙腳
英國肌肉與骨骼醫學研究所的皮特.斯庫建議說,最好每天晚上都蜷著雙腳(就像雙手握拳一樣),用雙腳外腳掌著地保持平衡,行走十分鐘。
這種練習可以提高平衡能力,增強腳弓和腳踝的力量,幫助你解決平常穿高跟鞋(或不舒適的平底鞋),所造成的腳部損傷問題。
冬天的晚上,熱水泡腳,避免手腳冰冷,對於促進循環很有幫助,可以減輕心臟負擔。

23
、及時進行身體檢查男性到了四十五歲以後,都應該定期檢查自己的攝護腺,無論是否發生病變。如果癌症在及時被發現,還是可以治療的。
男人們不應該像鴕鳥一樣,把自己的頭埋在沙子裡,裝作事不關己的樣子,畢竟到醫生那裡進行檢查,也不是什麼難事。

24
、增強骨骼強度
健身專家提醒,請關注自己的骨骼發育,避免骨質疏鬆症,五十歲的女性中有三分之一都患有這種病,這種病是可以預防的;實驗證明,負重練習可以有效增強骨質健康。
園藝、家務和爬樓梯等活動效果都不錯,而抽煙則會導致骨質疏鬆。

25
、少用漂白劑最好扔掉家中的漂白劑和清潔劑等,這些物品中都含有害化學成分。
多花些體力,使用一些檸檬汁或醋,也可達到相同的洗滌效果。
家中的化學物品越少越好,有研究發現:
兒童哮喘病與清潔產品的揮發性物質,有著直接的關係。

26
、留住耳垢
最好不要用棉花棒清潔內耳的耳垢,很多人都是在掏耳朵時造成耳部受傷;在掏出耳垢時,也有可能引發感染。
在某些情況下,還可能損害耳鼓。其實耳朵具有自清能力,耳垢可以在無需外力幫助的情況下,會自動撥落清除。

27
、進行掃描檢查如果你是一名已婚女性的話,趕快去婦科進行一次衣原體(泌尿生殖系統感染)掃描檢查吧
最好帶上你的那一位,因為他也有可能攜帶病菌。
有4%的成人會感染到這種病菌,但卻毫無症狀。
衣原體病菌很容易治療,但是如果不予理睬的話,它可能會導致宮頸疤痕,阻礙精子行進,造成不孕。

28
、善待你的眼睛結膜炎這種病的交叉感染很普遍,甚至擦一擦眼睛,或是碰一下門把手,都有可能將疾病傳染給他人。
請在擦眼或用藥之後清洗雙手,使用專用毛巾,不要與他人共用。

29
、躲在陰涼裡請盡量避免陽光強烈直射。
紫外線能夠破壞皮膚的膠原質和彈性蛋白,加速皮膚老化,促進皺紋的產生。
最好享受柔和的陽光,陽光可以幫助人體產生維生素D,它對於骨骼生長和牙齒健康,非常有益。

30
、扔掉所有垃圾
建議大家扔掉所有多餘、無用的東西,亂東西過多會影響你的腦力健康,如果你的床下已經沒有任何空間,衣櫃裡也已爆滿的話,就足可証明你的垃圾太多了,到了該清理的時候了。

31
8歲決定女性生育能力。
此時的激素分泌和黃體酮的水準會對她的一生產生影響,因此要避免劇烈的體育運動,飲食一定要跟上。

32
10歲女性青春期萌芽。
40%
的骨骼在此時以衝刺的速度形成,攝入足夠的鈣是至關重要的。多食用乳製品、多做運動,避免肥胖。

33
17歲智齒發育。
出現口腔疾病,使用漱口水或淡鹽水漱口消炎鎮痛,必要時使用撲熱息痛和阿司匹林。

34
25歲骨骼發育達到頂點。
要攝入足夠的鈣和維生素D,一般地說,每天要喝一瓶牛奶或優酪乳,並多曬太陽以獲得維生素D

35
28歲男性開始脫髮。
睾丸激素的水準變化是毛囊萎縮的主要原因,注意早餐中蛋白質的攝入,多食用雞蛋和瘦肉可以延緩毛囊的萎縮。

36
30歲新陳代謝能力下降,開始發胖。
每天少攝入200卡路里的熱量,可以防止身體走形。

37
34歲女性最佳生育年齡。此時生育可以使母嬰都更健康,母親更長壽。每天服用葉酸對母嬰健康都有好處。

38
35歲白髮開始出現。這是毛囊中的黑色素細胞不活躍造成的,服用B群維生素可以延緩白髮的生成,並且也有緩解精神壓力的作用。

39
40歲男性生育能力下降。無論母親是否年輕,此時受孕的嬰兒其流產率都會增高。讓睾丸保持較低的溫度,是提高精子存活率的關鍵。多攝入富含鋅、硒、維生素C、維生素E的食物提高精子的活力。

40
41歲骨質疏鬆的跡象開始出現。加強鍛煉,每週做有氧運動,例如跳舞、跑步等,快走四五次。

41
42歲大腦進入中年期,腦細胞每天流失1萬個。隨著迴圈能力的下降,腦部供氧減少,記憶力受到影響。經常讀書、下棋,彈奏樂器都可以幫助我們保持頭腦的敏銳。

42
46歲開始出現老花眼的症狀。
這是眼睛的聚焦能力下降造成的,雖然老花眼不能抗拒,但是戒煙可以避免進一步的問題,特別是白內障的發生。

43
50歲開始出現帕金森症。多攝入富含維生素E的食物,如橄欖油、瓜子和杏仁。

44
51歲是女性更年期的平均年齡。改掉喝咖啡的習慣,換成茶或果茶,同時多攝入鈣。

45
59歲容易受到皮膚病的威脅。避免皮膚在陽光下暴曬,冬天最好也使用低倍數的防曬霜。

46、60
歲白內障問題突出。多吃扁豆、豆芽、捲心菜、萵筍、奇異果、蜜瓜等食物,注意眼部異常。
47
63歲是女性卵巢癌的平均年齡。最好多吃花椰菜。十字花科的蔬菜中所含的蛋白質,對卵巢癌細胞有抑制作用。

48
68歲是關節置換手? N的平均年齡。控制體重,過重的體重會增加關節負擔,誘發骨關節炎。

49
70歲是英國腸癌的平均年齡。多吃藍莓,或其他高纖維的食物可防止癌變。

50
75歲大部分人會有高血壓。高血壓會誘發心臟病和中風,要定期檢查血壓。

51
76歲是英國男性的平均壽命。降低飯量可以更長壽,還可以減少包括癌症等疾病的發生。

52
81歲是英國女性的平均壽命。節制飲食,多吃蔬菜和水果,適度吃魚,使用橄欖油,適度地飲用葡萄酒。

53
、高抬貴腿!
只聽說過高抬貴手,這「高抬貴腿」卻也是有效的健身之道。
據報載,英國女王伊麗莎白年過古稀,但看上去比她的實際年齡年輕的多,其奧妙所在,就是她掌握了「高抬貴腿」的健身之道,每天抽出幾分鐘,愉快地把雙腿高高架起,喝上一杯茶,藉以鬆弛全身。近年來,國外醫學專家也指出,只要每天高抬下肢2~3次,每次5~10分鐘,就會使全身,尤其是腿部、心臟、頭部大受益處。
專家們研究指出,當一個人的雙腿翹起,高於心臟之後,腳和腿部的血液產生回流,減輕大腦耗氧量,大小腿得到放鬆,同時有利於心肺的保健。

54、高抬貴手。當您用心看完本家族信後,若覺得這封信對您的親朋好友有幫助的話,就請您高抬貴手將這封醫學諮詢站家族信轉寄送給您的親朋好友。

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雖然20幾年來國人第一大死因一直是癌症,但若論年輕人的奪命殺手則非事故傷害莫屬,因而意外傷害也是造成國人平均生命損失年數最慘重的原因。

 

據衛生署統計,96年事故傷害奪走7,130條人命,平均每天20人因為意外事故喪失寶貴性命,僅次於癌症、心臟疾病、腦血管疾病以及糖尿病,排名國人第5大死因。

 

然而,就平均生命年數損失來看,事故傷害卻是讓身故者及家人最措手不及的殺手,如果不是意外發生,這7,130位死亡者,平均可以再活28.6年!其中尤以男性生命年數的損失最可觀,達29.2年,居所有死亡原因之冠,女性則為26.7年。

 

因為意外傷害降臨,一年剝奪了7千多個生命,並因而失去了他們原來可以繼續擁有的近30年的人生與家庭幸福,其中因為交通意外喪生者又占了55,民眾豈可不慎!

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癌症已連續26年高居國人第一大死因首位,雖然相關機構及民間社團對防癌知識的推廣不遺餘力,癌症醫療科技也日新月異,然而未來相當時間內,頭號奪命殺手「讓位」的可能性不大。據衛生署的統計資料顯示,去(96)年因不敵癌症病魔而喪生者高達4306人,平均每3.5位往生者就有一位遭癌症奪命。

 

由於癌症罹患率會隨年齡增加,因此癌症雖是國人第一大死因,但造成的平均生命年數損失卻比同樣名列10大死因的事故傷害、自殺低很多。去年因罹患惡性腫瘤致死者,平均少活14.8年,其中男性減損14.9年略高於女性的14.6年。平均每天有110個因為癌症身故的人,如果不是癌症,他們應該可以多活14.8年。

 

換句話說,因為罹癌,每天有110人減損近15年歲月,更值得重視的是,其中還有不少正值人生事業巔峰的中壯年人,因此留下尚未實現的夢想或尚未履行的責任。這些癌症患者的遺憾,還不包括他們在身故前接受癌症治療期間所承受的身心折磨以及無法正常工作、收入減少、增加家庭經濟負擔及照護者的精神與實質壓力。

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你是否覺得自己膽固醇時高時低,無論是運動或少吃,都不容易控制?如果有這種現象,建議檢查一下甲狀腺功能。

 

台北市立聯合醫院指出,甲狀腺素是一種荷爾蒙,會影響人體新陳代謝、發育與生長。甲狀腺素分泌不足時,就是甲狀腺功能低下症,會出現包括疲倦、怕冷、皮膚乾燥、肌肉關節疼痛、膽固醇升高、貧血等等。

 

醫師指出,高膽固醇形成的原因,除因遺傳及體質所造成的原發性高膽固醇血症,另一種是續發性高膽固醇血症,引起原因很多,其中甲狀腺功能低下也會引起高膽固醇。

 

莊美幸說,高膽固醇病患,短期間內可能沒有任何症狀,但如果長期不治療,可能導致心臟冠狀動脈疾病,引起心絞痛、心肌梗塞等疾病。而治療高膽固醇血症,應該要矯正根本原因,才能達到最好效果。

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中秋佳節即將來臨,在大啖月餅、烤肉同時,國民健康局也提醒民眾,160公克小月餅熱量相當於一碗白飯,需要健走1小時,才能消耗其卡路里,一天最好不要超過1個,並注重蔬果攝取。

 

國民健康局指出,不論是傳統月餅或改良式月餅,基本食材仍以澱粉、油、糖為主原料,因此,可能所含熱量不低。

 

在享受美味月餅的同時,國民健康局也提出另類更健康的佳節玩法,就是和家人一起健走賞月。國民健康局表示,根據研究指出,連續步行10分鐘以上,有益心肺功能;連續步行20分鐘以上,就可燃燒體內多餘脂肪;如果日行萬步,就可消耗體內300大卡熱量。享受月餅的同時,建議可以少吃一碗飯或健走1小時,以促進健康。

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/洪淑妍

 

在節能減碳的風潮下,騎自行車的人越來越多,卻大多未養成戴安全帽的習慣。國民健康局呼籲,除了機車族強制戴安全帽外,單車族更應重視安全,配戴單車專用安全帽再上路。

 

根據交通部道安委員會96年統計道路交通致死事故2,463件,機踏車就有1,019件,占41.4%,顯示機踏車事故是交通事故致死的主要車種。

 

國民健康局並指出,國外研究顯示,騎自行車戴安全帽可降低85%的頭部外傷風險,及降低88%的腦損傷風險。一般而言,符合標準的自行車安全帽在時速24公里的撞擊下,大約可吸收90%以上的衝擊力,剩下不到10%傳送至頭部,仍在人體可承受的範圍內。

 

國民健康局提醒,在目前自行車交通法規尚未完備之際,民眾惟有自我加強自行車上路的安全防護,才能騎得健康又快樂。

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台北市衛生食品及藥物檢驗處長姜郁美表示,食用高麗菜前多洗一下,煮食高麗菜時不要蓋鍋蓋,以及高麗菜買回家後,先擺個一、兩天再食用,都是有效自保之道。 姜郁美說: 蔬菜類使用農藥多是水溶性的,因此消費者食用前最好先剝除一些外葉,再用大量清水清洗,將可以有效減少農藥殘留,增加食用安全。 台中市衛生局食品課長林永賓建議課長,洗滌時以清水不斷沖洗,可稀釋農藥毒性;有人習慣使用清潔劑、鹽水浸泡蔬菜水果,其實對清除農藥是無效的。高麗菜、大白菜等包葉菜類蔬菜,要將最外圍的葉片丟棄,內部菜葉則應逐片沖洗;至於小葉菜類如青江菜、菠菜、小白菜等蔬菜的葉柄基部,青椒、水果的向凹陷處,都易殘留農藥,最好切除。 煮高麗菜時不要蓋鍋蓋,姜郁美說主要是農藥經高溫熟煮後,可把農藥蒸發掉。 有些民眾買了高麗菜回家後,為貪圖新鮮,多會立即食用。姜郁美說,其實高麗菜比較耐放,因此消費者買回家後不用急者下鍋,高麗菜放個一、兩天,也可減少農藥殘留。

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中秋節將屆,市面上又可見到各式各樣的應景食品,患有糖尿病、高血壓或慢性腎臟病者,該怎麼吃最健康?

 

台北縣衛生局表示,糖尿病病友月餅應淺嚐即止,建議攝取1/8個或1/4個月餅,對於市面推出許多強調低熱量月餅,例如冰皮月餅、低糖低油月餅,其內容物皆以澱粉為主,因此仍需適量攝取,才不會破壞血糖的控制。

 

如患有高血壓,則需考量油脂及鹽分的攝取量,所以重鹹及酥皮類月餅不適合食用,同時應避免食用含有高膽固醇的蛋黃餡月餅。

 

至於慢性腎臟病病友,該怎麼吃?衛生局提醒,因慢性腎臟病需限制蛋白質、礦物質(鈉、磷、鉀),無論是廣式月餅、豆沙蓮蓉月餅或最新的冰皮月餅皆含有高量的鈉、磷、鉀,對腎臟不好的人會產生很大的負擔,因此不建議食用各類月餅。

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雖然國內麻疹疫苗接種完成率高達95%以上,但仍有少數民眾漏打或未建立免疫力的情形。衛生署呼籲,麻疹仍在大陸、東南亞等國家流行,如未曾感染麻疹且未曾接種過麻疹疫苗者,在前往麻疹流行的高風險地區前,可以自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)疫苗,或先行檢驗確定本身具有抗體後再前往。

 

衛生署疾管局日前確認125歲男性工程師前往泰國感染麻疹,回國後發病並傳染給家中未滿10個月的幼兒。疾管局指出,麻疹為我國第2類法定傳染病,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,現行預防接種的時程為出生後1215個月,以及國小1年級各接種一劑MMR疫苗。

 

由於國人至中國大陸、東南亞經商及旅遊活動頻繁,疾管局提醒,民眾應避免攜帶尚未完成疫苗接種的孩童前往流行地區探親或旅遊,若長期居留,則應讓孩童在當地或回國依接種時程完成疫苗接種。

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每個人都有服藥的經驗,也經常可在藥罐上看到「藥害救濟」的相關用語,到底什麼是藥害救濟?只要吃藥出現不良反應就可以提出求償嗎?

 

衛生署指出,經過層層把關及評估的合法藥物,理論上應不會有安全上的顧慮,但仍存在科技無法察知的黑洞;對少數特殊體質的人而言,再多的藥物安全數據都不具意義,發生無法預期的藥物不良反應。

 

用藥受害人如果只能透過訴訟的單一求償管道,因事故責任的認定過程相當繁雜,不僅對受害人的救助緩不濟急,對廠商與醫療機構的聲譽損失也難以估計,也因此於8962日起實施藥害救濟制度,以保障消費者於正當使用合法藥物,卻發生嚴重藥物不良反應時,可以獲得及時的救濟。

 

衛生署強調,民眾在服藥期間,應密切注意是否發生不尋常的變化,一旦懷疑有異,應立即停藥並馬上回診。如果引發必須住院治療的嚴重不良反應,甚至造成生理功能障礙或不幸死亡,基本上就是藥害救濟的適用對象。

 

對於藥害受害者,藥害救濟制度提供金錢上的幫助,也希望透過藥害救濟制度,把藥物受害個案的情況提供科技研究,以期找出藥害發生的原因,並研究出因應之道,降低藥害發生率,確保民眾用藥安全。

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不少人因血液中尿酸濃度過高,就認為罹患痛風,但事實並非如此。國民健康局表示,尿酸和痛風雖然有密切關係,但尿酸高合併關節炎不見得就是痛風,有高達3成的痛風病人在急性發作時,尿酸值檢測是正常的,所以要正確地診斷痛風,光靠檢驗血液中的尿酸濃度是不準確的。

 

醫師表示,痛風急性期時,關節會有紅、腫、痛、熱的感覺,2448小時達到最高峰,可用口服非類固醇消炎藥來消腫止痛,但這類藥物不宜長期服用。

 

醫師強調,如果只有高尿酸而無痛風或尿酸腎結石,並不需要積極治療,只要控制飲食,適當運動即可。建議應補充大量水分,每天至少2,000西西,幫助尿酸排出,並避免喝酒,因為酒精在新陳代謝過程中會產生乳酸,干擾尿酸排出,同時也不宜過度減肥,每月以減輕12公斤為宜,若減肥減得太快,易導致人體體組織及脂肪快速分解,反而使尿酸大幅增加。

 

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