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完整的保險計畫和精進的治療技術對一個罹患疾病的人固然都很重要，但畢竟「預防重於治療」，擁有新光人壽與新光醫院的吳東進，比一般人更能體會「預防+治療+保險」是健康的金三角。

在熄燈的大會議室裡，穿著粉橘色外套的「白衣天使」們手執蠟燭，齊聲宣讀南丁格爾誓詞「余謹以至誠，於上帝及會眾前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護理職業標準，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥，慎守病人及家務之祕密，竭誠協助醫師之診治，務謀病者之福利。」

有柔軟的心 才有關懷別人的能力

坐在第一排專注聆聽的是親自參與新光醫院國際護士節慶祝活動的董事長吳東進、夫人許嫻嫻，還有吳老夫人吳桂蘭。

吳東進致辭時特別感謝800名醫護人員的辛勞，他說，護理人員每天要面對那麼多身心不適的病患與焦慮不安的家屬，真的很不容易。為了獎勵這些平常很ㄍ一ㄥ需要自我紓壓的護理人員，他提供的獎品除了Spa券，還有他最近愛上的騎馬機和日本賞楓之旅。

會後在茶會上，吳東進被白衣天使們圍住要求合照。一向不愛照片曝光的吳東進對這樣的要求可是來者不拒，在與醫護人員的互動中更展露他內心柔軟、平易近人的一面。

「預防+治療+保險」是健康的金三角

雖然吳東進負責的企業10根指頭也數不完，但是他對健康、醫療產業與預防醫學投入的時間與熱忱在大企業家當中卻屬罕見。這樣的用心從一個小地方就可以看到，在訪談中他問到「從進醫院起，你們應該沒聞到消毒水味道吧？」，為了減少「醫院的味道」，行政副院長洪清福說，新光醫院每個月花在環境清潔維護的費用就超過200萬元。少了醫院熟悉的味道，對上門就診或住院的病患的確多了不少安心的感覺。

不過，醫院可不是只能治病的地方。完整的保險計畫和精進的治療技術對一個罹患疾病的人固然都很重要，但畢竟「預防重於治療」，擁有新光人壽與新光醫院的吳東進比一般人更能體會「預防+治療+保險」是健康的金三角，因此除了不斷推出升級版的醫療險、提升醫療品質之外，對「預防醫學」更是非常投入。

花錢買高階檢查設備 不手軟

因為這樣，新光醫院率先引進不少全國甚至亞洲第一台的先進醫療儀器。新光健康管理公司副總經理洪子仁說，例如，為了早期發現國人奪命第一大殺手惡性腫瘤，90年4月引進影像診斷科技正子斷層掃描儀PET，成立台北市第一家兼具癌症篩選及腫瘤診斷的正子斷層造影中心 ，91年3月再斥巨資引進台灣第一台正子電腦斷層造影機PET/C。之後還在97年12月1日裝機完成，全亞洲第一台「 飛利浦256切CT電腦斷層掃描儀」，這台儀器除了做心臟掃描外，也可以進行對早期肺癌有6倍敏感度的LDCT（Low Dose Computer Tomography 低劑量電腦斷層）篩檢。

這些高階檢測工具都所費不貲，但對早期發現效果極佳。洪清福說，「買高階設備，董事長絕不手軟」。

為甚麼這麼大手筆地領先引進這些設備？吳東進說，「台北市內大醫院環伺，小醫院就跟以色列一樣，必須擁有最精密先進的武器才能生存。」

以身試「機」 意外「收獲」

對於新引進的高科技檢查機器，吳東進更常常是第一個「以身試機」的人。有一次在做檢查前的準備時，發現心肌?（CK）值竟高達常人的百倍以上，這個異常數值可能突然致命，但吳東進並無任何不適，而且找不出原因。

經過醫療團隊研究，才知道原來是他前一天接待日本友人，又是泡溫泉又是騎馬的，過於密集、激烈的運動使得CK值驟然升高。吳東進說，「包括那位今（98）年4月與馬英九一起參加宜蘭高速公路的馬拉松跑者，在抵達終點時猝死，還有幾年前台北縣政府辦的登高比賽也發生過類似悲劇，可能都是因為這樣造成的」，他還不斷叮嚀，「你們千萬不要在沒有做好足夠的體能準備前，突然從事激烈的運動」。

老而健康 可遇可求

對於台灣人的壽命愈來愈長，吳東進說「活得久也要活得有尊嚴」，而且隨著自己年紀增長對老人家的需求體會越深。他說有一次他們一群朋友出去渡假，旅館每個房間的浴室裡都擺著一支放大鏡，晚餐時大夥兒熱烈地討論放大鏡放在浴室裡做甚麼用？說到這裡，吳東進露出捉狹的眼神問「你知道那支放大鏡要拿來看甚麼嗎？」，原來，是為了方便那些有老花眼的住宿民眾看浴室裡瓶瓶罐罐的使用說明用的。

吳東進說，年紀不夠大真的無法體會老年人的不方便，萬一再加上身體不好，那就更辛苦了。因此他很重視預防醫學，希望大家趁年輕，愈早發現身體的問題，愈能早期治療，並讓自己年紀大的時候，健康的時間可以更久一點。當然還必須輔以可以提供長期照護、醫療及年金的保險商品，才能讓自己可以安心過老年生活，不必為醫療照護費用發愁。

擁有保全公司的吳東進說，除了這些，他也希望發展遠端關照老人需求的保全系統，因為獨自在家的老人可能無法像年輕人一樣處理突發狀況，例如洗澡時滑倒。有些獨居老人，甚至一直到家門口堆滿信件、報紙才被發現已經身故多日。如果有遠端關照系統，保全人員就可以在老人家需要協助時迅速趕到，避免類似的悲劇。

為集團同仁與客戶服務

也要照顧廣大民眾

新光醫院的「基本客戶」不少，包括可以享優惠的集團同仁、信用卡持有人、保戶等，相當可觀。但是吳東進想照顧的對象不只這些。目前有921床的新光醫院雖然尚無到外地設分院的計畫，但已買下現址對面的土地，將擴建以提供更多的醫療服務。

吳東進喜歡「站」在一輛國外稱為「布希車」的自動平衡電動滑板車，在占地4,000坪的院內「遊走」。訪談結束，吳東進跳上這部被他暱稱為「寶馬」的兩輪車，以矯健的小飛俠身段，迅速「離場」。他飛快消失在轉角的身影，正是「預防+治療+保險」健康金三角的見證。
 

提到職業災害，大家想到的多是因工作意外所導致的體傷或死亡，比較容易忽略還包括職業病，主要是因為不少職業病是經過長期累積形成的，另外職業病不容易認定也是因素之一，譬如經常使用電腦導致肩頸酸痛就醫、長期搬運重物長骨刺開刀，或因工作壓力過大因而罹患憂鬱症住院等，這些都算是職業病嗎？要如何認定、由誰來認定呢？

由於職業傷害或職業病，在勞保給付上比普通事故優惠，而且還可申請各項職災保護補助，關係廣大勞工權益，不能不知！

職業病要經專科醫師認定

勞工罹患的疾病是否為職業病，可由專科醫師參考勞工工作現場的狀況、製程、環境、暴露情形、臨床病史、罹病原因或機轉，並依據相關的職業病認定基準做判定。

除了可透過各大健保特約醫院的醫師做認定外，勞工也可直接到設有「職業傷病診治中心」的醫院，請職業醫學科專科醫師協助認定。目前全國設有北、中、南、東4區職業傷病診治中心，共有9家醫院提供職業傷病的診斷、醫療、評估、轉介與諮詢等服務。

勞保職業病項目已達163項

當勞工取得專科醫師開具的職業病診斷證明書，提出勞保職災給付申請時，勞保局還會針對診斷證明書的內容加以審核，審核的重點除了確認勞工執行職務與職業病之間的因果關係外，主要還是要看該疾病是否屬於「勞工保險職業病種類表」的項目之一，如果不在表訂的疾病類型內，因果關係又不明確時，給付申請案就有可能被駁回。

至於勞工保險職業病種類原本僅有69項，但隨著職業病的類型愈來愈多元，原訂的內容已漸不符時宜，認定爭議也時有所聞。為避免糾紛、保障勞工權益，勞委會已陸續增列職業病的內容與項目，去（97）年5月核准增列52項，今（98）年5月又增加42項，加計原來的69項，目前勞保職業病項目已達163項。

因執行職務感染SARS、登革熱與禽流感都算是職業病

今年5月新增的42項職業病，主要是將與執行職務的因果關係已普遍被明確認可的相關疾病納入。主要內容包括：

◎化學物質部分：增列30項，含括國內半導體產業廣泛使用的「二氧化氯」、「砷化氫」及已有數起工安事件的「氫氧化四甲基銨」等。

◎生物性危害部分：增列4項，含括曾在國內造成流行的「SARS」、國內疾病管制局統計有相當案例的「登革熱」、國際間已有病例的「禽流感」等。

◎物理性部分：例如搬運工人須長期從事彎腰負重工作、載運水泥運轉的卡車司機長期工作於全身垂直振動的工作所引起的「腰椎椎間盤突出」；在農業、營造業、製造業、運輸倉儲業較常見須長期重覆舉手過肩的工作所造成的「旋轉肌袖症候群」等。

◎職業性癌症部分：含括國內普遍使用的「甲醛」引起的鼻咽癌、從事聚氯乙烯（PVC）製造業的氯乙烯單體引起的肝細胞癌等。

◎增列「職業性肺病種類」：如鋁肺病、硬金屬肺病、鈹肺病等。

至於目前正在各國流行的H1N1新型流感，萬一有醫護人員或醫療廢棄物處理人員在執行職務時遭受感染，是否算是職業病？雖然H1N1新型流感尚未列入勞保職業病種類表，但是萬一發生上述情況提出勞保職災給付申請時，勞保局仍應依被保險人的實際狀況審定處理。

職業病認定爭議

有審議、訴願及行政訴訟3大救濟途徑

由於職業病的認定牽涉相關醫學專業知識，因此在實務上也經常產生認定爭議。不過，勞工仍可透過爭議審議、訴願與行政訴訟等救濟途徑，主張自身權益。

申請爭議審議必須在收到勞保局核定通知文件的隔日起60日內，填具爭議事項審議申請書，經由勞保局向勞工保險監理委員會申請審議。

若對審議結果不服還可以向勞委會提起訴願，最後，還有行政法院的行政訴訟可協助，勞工自身的權益要靠自己爭取。

不可輕忽的心血管疾病
愛你的「心」！

根據衛生署統計，96年全台就有2萬5,878人死於心臟及腦血管疾病，高居國人死因的第2、3名，平均每天就有70人因心血管疾病走到人生盡頭。此外，還有更大一群人必須因此住院或看門診，從統計數據顯示，96年因心血管疾病看門診或住院的人數就高達213萬多人，若以當年度2,295萬人口計算，約每10人就有1人深受「心病」所苦。

愛護自己的健康，就從「心」開始！

高血壓性心臟病

早期無症狀 最易被忽略

馬偕醫院院長蔡正河表示，心臟病的種類包括高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病、風溼性心臟病、先天性心臟病等，其中又以高血壓性心臟病與冠狀動脈心臟病最常見。

他指出，高血壓性心臟病早期大都沒有症狀，也因此容易耽誤病情，通常都是在年紀大時，因血管也跟著老化才出現症狀，例如頭暈、耳鳴、無力、記憶力衰退等，如果病情未獲控制，就會出現狹心症、心肌梗塞、視網膜病變、腎臟疾病等併發症。至於冠狀動脈心臟病主要是因動脈狹窄，導致血管阻塞，造成動脈粥狀栓塞，症狀包括左胸有壓迫感、心絞痛、呼吸困難等，「痛覺甚至會跑到手臂、下顎等處」，也有人會以冒冷汗、無力、焦慮來表現。

代謝症候群患者

是心血管疾病高危險群

有關心血管疾病的好發族群，蔡正河指出，引發心血管疾病的危險因子很多，包括年齡、性別與遺傳是不可改變的危險因子，他進一步解釋，通常，年齡愈大，循環功能退化，得到心血管疾病的機率就愈高，而男性可能是壓力、抽菸習慣等，罹病的機率也比女性高，至於男性小於55歲、女性小於65歲發病則可稱為家族遺傳；至於抽菸、肥胖、長期壓力累積或缺乏運動則屬可改變的危險因子。

台北市營養師公會理事長金美雲則表示，包括腰圍、身體質量指數（BMI）、血壓（BP）、高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C）、血糖值、三酸甘油脂等多項指標，如有其中3個指標超過標準，就可診斷為「代謝症候群」，日後罹患心血管疾病的機會也會較高。

蔡正河強調，肥胖與心血管疾病並沒有直接成正比關係，通常肥胖者罹患機率比較大，但並不是說瘦子就不會罹患心血管疾病。

至於心臟肥大是否也是心血管疾病的癥兆之一？蔡正河表示，一般可藉由X光、心電圖與超音波檢查來了解有無心臟肥大的問題，其中以超音波檢驗方式最為精準。他說，如果心臟肥大症狀未及時處理，在心臟持續擴大的情況下，會損害心臟功能，嚴重者甚至會導致心臟衰竭，「就像彈簧一樣，愈拉愈大後就無法回復原狀了」，因此，當有心臟肥大的情形時，就必須及時用藥物治療，避免心臟肥大現象繼續惡化。
 

你是「肥胖一族」嗎？先從自己的體重與腰圍量起！

資料來源：衛生署

註：BMI不適用於未滿18歲的青少年、孕婦及哺乳婦、老年人、運動員

天天5蔬果加上規律運動

愛「心」守則

「預防勝於治療」，在預防心血管疾病方面，金美雲表示，高血壓性心臟病因無明顯症狀，所以又稱「無形殺手」，預防之道就是定期測量血壓，在飲食方面，不要吃太鹹，一般正常人每天以攝取6~10公克的鹽，從清淡飲食做起。此外，要多吃蔬果，天天五蔬果（3份蔬菜＋2份水果）以及五穀雜糧。至於預防冠狀動脈心臟病可從規律運動著手。

她並說，根據美國心臟學會所訂的高血脂飲食指標，除了強調降低飽和脂肪酸與膽固醇的攝取外，同時建議減少反式脂肪酸的攝取。通常在食品包裝上的油脂成分標示有「氫化」、「半氫化」、「硬化」、「精製植物油」、「轉化油」、「烤酥油」或英文「Hydrogenated」等字樣，就表示該食品使用了經氫化處理的油脂，應適當控制攝取量。

有關規律運動，蔡正河表示，運動主要是讓心跳加快，藉此訓練心臟功能，促進循環，體重降低就可以減少心臟負荷壓力。蔡正河、金美雲強調，運動不是只能到健身房，可從日常生活中做起，例如階梯有氧運動，在家就可進行，也可以到公園慢走，只要維持每日活動量，例如每天運動時間加總起來有30分鐘以上，每天持之以恆，一年下來就會有很好的成績。

服藥期間，

也要隨時注意血壓高低

對於一般民眾常以為罹患心血管疾病，一旦開始吃藥就要吃一輩子，而往往忌諱就醫，對此，蔡正河表示，吃藥主要是讓患者血壓控制在正常範圍，以及減少血管動脈受到損害。他強調，吃藥目的是要控制血壓，但也要避免反彈作用，因此，在吃藥的過程中，也要隨時注意血壓高低，如果過低也要與醫師討論調整藥量。

金美雲指出，很多患者因害怕吃藥，所以才會造成市售保健食品興起，或許這些保健食品中有的可能有療效，但無論如何，消費者購買時一定要看有沒有衛生署許可的字樣。

她並提醒，食療即使有療效，也一定要讓醫生知道自己在服用哪些保健食品，如此才能讓醫生正確用藥。

蔡正河、金美雲強調，預防心血管疾病最好的方式就是經常測量血壓、血糖與血脂，並從改變生活型態做起，包括戒菸、維持理想體重、持續運動、飲食要少油少鹽、避免壓力以及適量飲酒，只要持之以恆，就可以擁有一顆健康的「心」。

根據衛生署訂定的代謝症候群臨床診斷標準，當以下5項危險因子中，若包含3項或以上者，即可判定為代謝症候群。

腹部肥胖（Central obesity）：男性腰圍≧90cm，女性腰圍≧80cm

血壓（BP）上升：收縮血壓（SBP）≧130mmHg

舒張血壓（DBP）≧85mmHg

高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C）過低：

男性<40mg/dl，女性<50mg/dl

空腹血糖值（FG）上升：空腹血糖濃度≧100 mg/dl

三酸甘油酯（TG）上升：三酸甘油酯濃≧150mg/dl

「溪谷熱（valley fever）」在國內現蹤！
　
衛生署疾病管制局今（6）日發布國內今（2009）年首例球黴菌溪谷熱（valley fever）確定病例，究竟甚麼是「溪谷熱」？患者需要隔離嗎？
　
疾管局指出，該名個案是一名5月1日自美國旅遊返台的30歲女性。主要症狀為發燒、咳嗽及結節性紅斑，經以血清抗體檢測法確認罹患。
　
「溪谷熱」主要流行區在美國西南部、墨西哥及中南美洲等類沙漠區，民眾可能因到該地區旅遊而吸入隨塵土揚起的病原節生孢子，以致遭受感染。溪谷熱為3級真菌球黴菌感染引起的呼吸道疾病，初期無症狀或出現類流感症狀，發燒、寒顫、頭痛、咳嗽。有些患者會有皮膚疹或潰瘍、全身淋巴結腫大、骨髓炎、腦膜炎等症狀，多數患者可自行痊癒，或發展為侷限性的肺部症狀，僅極少數會進展致死率較高的散播性感染。
　
疾管局說，病患不必隔離，但因患者分泌物內的黴菌可能引起感染，因此接觸過患者傷口、病灶的棉棒、紗布等廢棄物，需丟棄到傳染性垃圾桶內並妥善滅菌處理。

根據國民健康局統計指出，口腔癌是國人男性增加最快速的癌症，近10年發生率和死亡率已分別增加85％和56％，每年約有5,000多名新診斷口腔癌個案，並有約2,300人死於口腔癌。
　
從95年癌症登記報告也顯示，口腔癌是25~44歲青壯年男性癌症發生的首位，占該年齡層所有癌症個案的27％，意謂每4個罹癌的青壯年男性，就有1個是罹患口腔癌。
　
而在導致口腔癌的各項危險因子中，檳榔是頭號危險因子，但從國民健康局日前所做的一項調查發現，嚼檳榔者中有高達7成以上每週至少要嚼1~2天以上，有3成以上檳榔族則是檳榔天天不離口。
　
國際癌症研究總署（IARC）已證實，即便單純嚼食無添加物的檳榔子，同樣具有致癌性。國民健康局表示，從國外研究結果，藉口腔黏膜目視檢查，可早期發現癌前病變和癌症，治療後可降低43％死亡率，建議嚼檳榔者應定期進行口腔黏膜目視檢查。

「連站著也會突然睡著！」，這可不是一句玩笑話，也不是因為肝不好容易疲倦所致，有可能患了「猝睡症」。
　
猝睡症是一種與中樞神經系統有關的睡眠障礙疾病，至今病因未明，猝睡症患者即使有足夠的睡眠，隔日依然會昏昏欲睡，且常不自主地在不適當的場合或時間點突然入睡，夜間睡眠也常中斷且易醒。
　
衛生署指出，有些病患甚至會突然失去肌肉張力而發生猝倒，因此，如患者從事的是需高度專注的工作例如開車或操作重型機械時，可能會危及生命安全。
　
目前臨床上對於猝睡症病人多採藥物治療，給予中樞神經興奮劑來改善病人的警覺性及白天過度嗜睡的情形。衛生署已將Modafinil列入罕見疾病藥品名單，其適應症為「改善猝睡症患者的日間過度睡眠症狀」。該藥品對於日間嗜睡病人有良好的治療效果，又比安非他命類藥品具耐受性，較不會有藥品成癮現象，
　
衛生署表示，目前仍無法完全治癒猝睡症，患者除了養成良好的睡眠習慣外，建議每日可安排1到2次小睡時間，以改善日間過度嗜睡的情形。

多吃蔬果有益健康，但素食在心血管慢性病的防治上是否存在必然關係？
 
根據衛生署最新一期電子報，台灣素食營養學會秘書長邱雪婷指出，從一份綜合5個前瞻性世代研究分析報告顯示，素食者在缺血性心臟病死亡率比葷食者低。美國營養學會證據分析圖書館 (ADA Evidence Analysis Library)也已將素食降低缺血性心臟病證據列為第一等（Grade I evidence），表示證據充足。
 
素食加上生活型態改變，除了有助預防，對已造成的傷害也有不錯的治療效果。
 
一項針對48位中、重度冠心病患者的臨床試驗，將參予改變的實驗組飲食全改成低脂全素，5年後，飲食及生活型態對冠狀動脈狹窄有明顯改善，但在對照組（僅靠一般醫療），反而惡化。
　
另比較安息日教友及摩門教友的研究發現，在調整體重過後，素食者的血壓仍比葷食者低5mmHg。
　
邱雪婷表示，素食者較易缺乏維生素B12，容易造成血液中同半胱胺酸的增高，素食者需注意維生素B12的補充。

抗生素就是「消炎藥」？消炎藥會傷胃？是不是體內有發炎情況，就一定要使用抗生素？
　
國民健康局指出，一般所謂會傷胃的「消炎藥」，指的是消炎止痛藥，又稱「非類固醇消炎止痛藥」，這類止痛藥會抑制組織發炎反應，所以稱為消炎藥，但因其作用機轉會降低胃黏膜的保護因子，反而易引起胃潰瘍發生，甚至是無預警的消化道出血，所以有胃潰瘍的人，千萬不要隨便買止痛藥吃。
 
抗生素也被稱為是一種消炎藥，只是其與非類固醇消炎止痛藥的化學構造與作用不同，基本上它是不會傷胃的。
 
有關抗生素的使用時機，國民健康局表示，體內發炎原因大致可分為感染性與非感染性，前者是由細菌等微生物所引起，只要用對抗生素，就可以改善病原菌所引起的發炎狀況；至於後者則可能是因自體免疫等原因造成的，與微生物無關，此時使用抗生素就完全無效，也就是說，並非所有發炎狀況都需使用抗生素。

隨著氣溫愈來愈高，你是否常常感覺疲倦、渾身無力、舌苔又厚又膩、食欲下降、心煩、腦袋不清醒、全身重重的、明明口很渴，喝水後還是一樣渴？其實這就是台灣常見溼熱體質引起的不適。
 
臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師王惟德表示，濕熱治療一般要分濕的性質多還是熱的性質多。濕重以化濕為主，可選用六一散、三仁湯、平胃散等；熱重以清熱為主，可選用連朴飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯，其中有黃連、山梔子、黃芩、黃連、茵陳蒿可以清解諸熱。
 
在養生茶飲上，中醫師建議飲用「化濕薏仁茶」，組成是薏仁30g、藿香3g、佩蘭3g、白豆蔻仁3g，先用熱水煎煮薏仁半小時，再用薏仁湯來沖泡另外3種茶材即可，這4種藥品向來被認為是祛濕上品。或者平常也可多喝四神湯，四神湯裡的山藥、芡實、薏仁、蓮子，除了袪濕作用，還能健脾止瀉。
 
王惟德指出，預防濕熱關鍵在於勿暴飲暴食、酗酒，少吃肥膩食品、甜味品，以保持良好消化功能，避免水濕內停或濕從外入，同時不要長期熬夜。除了飲食之外，住家環境同樣要避免濕氣過重，因為潮濕氣候容易滋生黴菌與塵蹣，引起呼吸道疾病，建議妥善使用除濕機，濕度設定在50％~60％是較適合人體的溼度。

攝取過多油脂會危害健康，但並不是不吃油，而是要吃對油。
　
衛生署最新發行的衛教週報指出，烹調時加入適量的油，可以促進脂溶性維生素 A、D、E、K的吸收利用，同時增加食物的芳香味和飽足感。建議成年人每天攝取2~3湯匙的油脂類（每湯匙約15克），但盡量避免動物性脂肪如豬油、雞油，因為動物性油脂富含飽和性脂肪酸與膽固醇，容易造成心血管疾病。
　
國民健康局指出，油脂的好壞取決其內含的脂肪酸種類與組成比例。一般動物性油脂因內含飽和脂肪酸的比例較高，容易造成血管硬化及相關病變，但並不表示所有的植物油都是好的，因為植物油也有不同種類的差別。
　
植物油中如大豆沙拉油，葵花子油等含有較多多元不飽合脂肪酸，而橄欖油、苦茶油等含有較多單元不飽合脂肪酸。有研究顯示，選用不飽和脂肪酸比例較高的油脂可以降低血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-cholesterol)及總膽固醇(Total cholesterol)的含量。
　
但植物油中也不乏有飽和脂肪高的油脂，如椰子油與棕櫚油。一般市售糕餅多用椰子油製作與加工，因此攝取量不宜太多。雖然植物油較動物油健康，但攝取過量一樣會造成血脂肪、體重上升等問題，油脂的種類選擇固然重要，但攝取總量更不可忽略。

女性不婚、晚婚人口逐年增加，連帶使得高齡產婦人數也不斷攀升，衛生署提醒，34歲以上高齡孕婦一定要接受產前遺傳檢驗，及早掌握胎兒的健康狀況。　

根據研究顯示，染色體異常機率會隨著孕婦的年齡增加而上升，以常見染色體異常疾病唐氏症為例，30歲以前危險機率為1,100分之1，之後逐年增加到34歲的485分之1，40歲更達106分之1。　

產前遺傳診斷是以羊膜穿刺術採得胎兒檢體檢查其遺傳情形，由於羊膜穿刺屬於侵入性檢查，發生流產或感染等合併症機率約1,000分之2~1,000分之3，因此只有當胎兒產生先天異常的機率大於該機率時，才需要接受檢查。　

除了34歲以上高齡孕婦外，包括其他高危險群孕婦，例如經診斷有生育先天性缺陷兒的可能者、曾生育先天性缺陷兒者、本人/配偶或家族中有遺傳性疾病者等，也都有接受產前遺傳檢驗的必要。

報稅最後一天，自然人憑證被鎖卡該怎麼辦？ 財政部指出，憑證密碼輸入錯誤達三次遭到鎖卡，可至內政部憑證管理中心網站進行鎖卡解碼作業。


財政部指出，今年網路報稅件數大幅成長，其中使用自然人憑證報稅者也明顯增加。


財政部提醒納稅人，內政部核發的自然人憑證IC卡密碼預設值為民國出生年月日，如60年1月23日出生者，其密碼預設值即為600123。一旦忘了密碼或輸入錯誤超過三次，就會被鎖卡。自然人憑證一旦被鎖卡，可以直接請至內政部憑證管理中心網站（http://moica.nat.gov.tw）進行解碼，財政部說，納稅人只要點選「憑證作業」「、鎖卡解碼說明」，即可依序進行鎖卡解碼作業。


辦理解碼時，需輸入申請時所設定用戶代碼，若是機關團體集體申辦，用戶代碼設定為持卡人身分證統一編號共10碼，且第一位為大寫英文字母。

運動有益健康，但選擇適合的運動與留意運動強度，才能避免運動傷害。適當的運動強度應以在運動時心跳率達最大心跳率60％以上，流汗有點喘又不會太喘為原則。
　
但心跳率又該如何測量？最大心跳率的計算方式為【最大心跳率＝220－年齡（歲）】；至於運動時心跳率的最佳範圍則是（220－年齡）×（60％~85％），在這兩個數值間的心跳數為運動時的最佳心跳率。
　
衛生署提醒，如果民眾有下列任何1項以上的問題，最好在運動前先與醫師討論運動的強度，以維護運動安全。
　
1.是否已超過49歲？
2.是否有胸痛、心肌梗塞的狀態？
3.是否有高血壓？
4.是否有懷孕？
5.是否有發燒？

一名婦人日前誤吞魚刺，造成食道割傷，因無感染症狀，就醫取出後便返家休息，不料數日後，又因嚴重疼痛二度就醫，就在醫師替她打針止痛後，婦人突然大量吐血，經過緊急搶救，仍因主動脈與食道間瘻管大量出血，休克不治。

對於上述案例，保險公司意外險是否理賠？根據理賠實務作法，保險公司會先了解前後2次就醫有無直接關連以及有無醫療疏失問題，由於魚刺屬外來異物，因此，保險公司只要調閱醫療診斷書與死亡證明，證實該名婦人身故與魚刺傷害有直接關連，或家屬能夠證明與醫療疏失有關，意外險就會理賠。

一連4天的端午連續假期即將展開，民眾在大啖美味粽子同時，也要當心避免發生噎到意外！　

台北市一名男子日前在家吃鹼粽時，沒想到一顆剛吃完，正打算再吃一顆時，才吃一口就被粽子噎住，不斷作嘔，家人試圖以手指挖出粽子，但徒勞無功，該男子經送醫急救後仍宣告不治。　

事實上，包括食用粽子、年糕等黏性較強的食品，都要細嚼慢嚥，以免噎到。衛生署指出，如果發現有人吃東西時無法說話，也不能呼吸，患者還用一隻手或雙手抓住自己的喉嚨，應該就是呼吸道發生異物阻塞，此時最好第一時間施行哈姆立克急救法，在第一時間搶救。　

施救者可站在患者後面，兩手臂環繞患者腰部，以拳頭的大姆指側與食指側，對準患者肚臍與劍突之間的腹部，另一手置於拳頭上並握緊，再快速向上向後連續擠壓。

端午佳節將屆，市售粽子口味相當多樣，不過，提醒民眾購買粽子時，如果發現粽子外表有破損或內容物外漏，亦或粽子內部黏稠成絲狀，千萬不要購買或食入，因為這是粽子即將腐敗的前兆，如貿然食用可能會造成食品中毒。
　
如果民眾打算自製粽子，在選購粽子乾貨配料時，諸如包粽子用的蝦米、香菇、蘿蔔乾，最好向信譽良好的廠商購買，不宜購買來源不明的散裝品或失去自然顏色的產品。
　
衛生署指出，蝦米經乾燥置於常溫保存，褐變乃必然之事，但為防止褐變，不肖業者常會添加二氧化硫保色，因此，蝦米宜選購形體完整、碎屑少的較佳，外觀有不正常紅色或色澤太紅的產品，可能添加色素或二氧化硫殘留超量。另外，粽葉太綠或聞起來有淡淡硫磺味等化學藥劑味道，應拒絕選購，至於香菇選擇乾燥度愈好且帶有香氣者為佳。
　
品嚐粽子時，不要忘了多補充蔬果，均衡一下粽子所含高油脂及補充不足的營養素。胃腸不佳者勿過量食用，以一餐一個為原則，糖尿病及心血管疾病者應少吃含肥肉過多、添加蛋黃或豬油炒過的肉粽，讓自己的健康無負擔。

炎炎夏日，「退伍軍人桿菌」也蠢蠢欲動！由於冷氣、空調及冷卻水塔是引起退伍軍人肺炎的主要媒介，民眾最好每年至少清洗2次。
　
根據研究顯示，至少有一半的退伍軍人桿菌感染和肺炎有關，且年齡越大，病情越嚴重。包括吸煙者、糖尿病、慢性肺部疾病、腎臟病、惡性腫瘤患者，以及免疫能力受損，尤其是接受類固醇治療或器官移植者更容易罹患。
　
臨床症狀包括倦怠感、畏寒、肌肉酸痛、頭痛、發燒、頭昏等身體不適、並以肺炎為主要症狀，死亡率可高達15％。
　
衛生署指出，退伍軍人病是一種急性細菌性疾病，該菌可於自來水或蒸餾水中存活數月之久，熱水供應系統、空調的冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌，亦可經由吸入受污染的水氣而致病，常藉由建築物的空調系統傳播，民眾最好定期檢測水塔及冷卻水塔中是否含有病原菌，以維護健康。

柑橘類水果 可抑肺腺癌

柑橘類水果可望成為抗肺腺癌的武器。台中榮總教學研究部研究員徐士蘭昨在「台中榮總合作研究計劃聯合成果展」中，發表研究指出，柳丁中含有的「柚甘素」，可讓抑癌蛋白大量表現，使肺腺癌細胞死亡；她表示：「香吉士、橘子、葡萄柚等柑橘類的水果，都富含這種有抗癌潛力的柚甘素。」

柚甘素讓癌細胞死亡
徐士蘭3年前因看到國產柳丁賤賣，因此進行柳丁實用性研究。她表示，經過3年研究，發現柳丁中所含的「柚甘素」，可讓抑癌的BAX與PUMA蛋白的大量表現，促使粒腺體魔電位的穩定度遭破壞，讓肺腺癌細胞死亡，「將爭取廠商合作研發柚甘素萃取物，研發防止肺腺癌保健食品。」
國內每年新增7200到7500名肺癌患者，其中8成是肺腺癌，已成為國人主要健康殺手。徐士蘭說，一般民眾平常就可多吃柑橘類的水果，可達保健之效，但已罹患肺癌者仍須接受正統治療，待高濃度柚甘素萃取物研發，才能談到療效。

日飲500CC綜合蔬果汁
中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長陳志毅指出，全世界都針對中草藥、植物等萃取物進行抗癌研究，但「最後仍須經過動物、人體等科學實驗，證明有效，對患者才有真幫助。」
此外，徐士蘭昨同步發表綠色植物與茶葉中富含的「沒食子酸」，也對抑制人類癌細胞與造成SARS、禽流感的肺纖維細胞分子有效，她建議每天喝500CC五到十種蔬果打成的綜合蔬果汁，保健防癌。

預防癌症保健建議
．多吃柑橘類包括柳丁、葡萄柚、橘子等含柚甘素成分水果
．每天打500CC五到十種綠色蔬菜與水果蔬果汁防癌與增強抵抗力
．每天30分鐘以上運動
．多喝水加速代謝體內不良物質
．每天6小時以上睡眠
．均衡飲食

資料來源：台中榮總醫學研究員徐士蘭

副總統蕭萬長定期做健檢
胸部X光未能發現早期肺癌
　
 
副總統蕭萬長在520就職滿週年當天接受肺癌手術，令國人震驚。有醫師指出應是第二期肺腺癌。
 
蕭萬長在2002、2004、2006年都做過健檢，2008年當選後就職前還做過腸胃內視鏡等檢查，除輕微胃酸逆流之外，心臟功能、肺部X光、抽血檢查等都正常。
　
一直到今（98）年4月，他接受醫師建議做正子、斷層等影像篩檢，發現肺部有3公分的腫瘤。據癌症專家表示，一般癌細胞的數量大約60天增加2倍，3公分大的腫瘤，至少應有1年以上。
 
新光醫院副院長洪清福指出，吸煙者（不論是否已戒煙）、受二手煙污染者、有肺癌家族史者、有肺結核病史者、40歲以上民眾，或有慢性支氣管炎、慢性咳嗽不癒、胸痛、痰中帶血絲等症狀者，應接受肺癌篩檢。
 
新光醫院胸腔內科部主任高尚志醫師指出，胸部X光很難發現小於2公分的腫瘤，LDCT低劑量胸部電腦斷層的解析度可達1mm，對早期肺癌的敏感度比X光檢查高出6倍，可以發現0.5公分以上的惡性腫瘤，是早期篩檢的新利器。只要及早發現，1公分以內的肺癌5年的存活率可達100％。

如果以為子宮全摘除就能倖免於子宮頸癌的發生，可要小心了，因為另一種癌前病變有可能在不知不覺中上身！
　
日前就有一名婦女3年前因子宮頸出現細胞化產生病變癌前第3級，而接受全子宮摘除術，當時病理報告均顯示手術切口刀緣無癌前病變細胞殘留，沒想到3年後接受抹片檢查時，仍出現所謂陰道癌前病灶的抹片結果，同時證實陰道仍存有高危險致癌的人類乳突病毒。
　
臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任陳致宇表示，陰道癌變的好發年齡約在60歲上下，但相較子宮頸癌發生率，一般陰道癌化的機率約在千萬分之42，比率雖遠低於子宮頸癌，但因接近子宮頸附近陰道穹區的細胞型態與子宮頸鱗狀上皮類似，因此就算子宮全摘除後，往往原先子宮頸就存在病變的病灶，也有可能會在陰道再現。

醫師提醒，子宮全切除並不代表癌前病變不上身，每年接受防癌抹片與人類乳突病毒檢查，才能杜絕罹癌夢靨。