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菸害防制法新規定已於今（98）年1月11日上路，3人以上的室內工作場所，都屬全面禁菸的範圍。由於吸菸場所的限制，不少癮君子開始決定戒菸，而在各種戒菸手段中，使用含尼古丁（Nicotine）成分的戒菸輔助劑，成為最多人使用的方式。

目前衛生署核准含有尼古丁成分的「戒菸輔助劑」，主要劑型包括口服咀嚼錠、貼片及口腔吸入劑等，民眾使用這類輔助劑時，要注意可能發生的症狀，例如渴望吸菸、煩躁不安、有挫折感、憤怒、焦慮、飢餓感或睡眠障礙等。

衛生署指出，從這類藥品上市後的使用經驗發現，其所引起的不良反應大多是局部的，戒菸貼片比較容易在貼片處出現皮膚癢或紅腫現象，國外雖曾發現2個疑似因使用含尼古丁戒菸貼片引起自殺傾向，但國內尚無類似個案通報；至於口服戒菸輔助劑則較常出現口乾、口腔或咽喉灼熱感或打膈現象。

衛生署強調，戒菸輔助劑只是協助戒菸者達短期戒菸的效果，長期戒菸還是要靠戒菸者的意志。民眾進行戒菸時，最好洽詢戒菸門診，擬定適宜的戒菸計畫，才能達到長期成功戒菸的目的。

衛生署疾病管制局22日上午發布最新疫情，指近期澳洲、美國與日本等國皆出現百日咳疫情升高的趨勢，國內如欲前往流行地區應格外留意，確認完成疫苗接種並採取防護措施，同時避免飛沫傳染。

澳洲今（98）年至目前為止，已通報8,678例百日咳病例，較歷年同期大幅增加，其中6成病例分佈在新南威爾斯（含雪梨市）地區；日本今年1到13週定點小兒科累計通報也達1,086例，為近10年同期病例數的最高紀錄，流行地區以千葉縣、福岡縣及北海道最多；美國今年1到14週通報2,624例百日咳，同樣遠高於去年同期的1,915例，並以密蘇里州、俄亥俄州及德克薩斯州最多。

至於台灣，今年迄今共通報19例百日咳確定病例，也高於去（97）年同期的5例。

我國現行的疫苗注射時間為出生滿2、4、6個月各接種一劑白喉、破傷風、百日咳混合疫苗（DTP），出生滿1年6個月再追加一劑，國小1年級接種減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）。不過，疾管局指出，即使施打過疫苗也無法提供終生免疫，因此民眾如欲前往流行地區應格外留意，回國後若有咳嗽持續2週以上疑似症狀時，應迅速就醫。

現代人生活、工作壓力大，罹患精神疾病的人不少。根據衛生署統計，97年因罹患慢性精神病而領有重大傷病卡的人數有19萬6,331人，領卡比率為24.8％，僅次於排名首位的癌症的44.4％。

患有精神疾病且正在服藥的人，無論服用的是抗憂鬱、安眠或其他精神疾病治療藥品，臺北市立聯合醫院醫師提醒，大部分病患在症狀穩定後，仍須做持續性治療，太快停止藥物會增加復發頻率，至於多次發病的病患，則需長期服用藥物避免復發。

醫師進一步指出，有不少精神用藥貿然停藥還會產生戒斷症狀，包括類似感冒症狀、暈眩、頭痛、失眠，噁心嘔吐等。

醫師表示，許多精神病患者會因擔心藥物副作用或覺得病情改善而自行停藥，但當自行停藥後，不是受到停藥後的戒斷症狀干擾，就是病情不穩定而再度復發，因此，患者服用精神科藥物是不可隨意自行停藥的。

夏天的腳步近了，減重又成為不少民眾的生活計畫。真正有效的減重技巧，妳知道嗎？

衛生署指出，一般來說，減下來的體重必須維持1年，才稱得上是成功減重。建議每週約減少0.5到1公斤，採持續減輕的方式，對身體才不會有不良影響。民眾若只依賴節食方式，或是反覆地節食減重，減去的大多是肌肉，當身體肌肉量變少，基礎代謝率也會跟著下降，一旦停止節食，增加的反而是脂肪。

對於市面上相當熱門，被視為具減重效果的食品例如蒟蒻、寒天，衛生署提醒，這類食品含有大量不能被人體消化吸收的膳食纖維，吸水性高，攝食後易產生飽脹感，但大量攝取會影響礦物質、鈣、鐵、鋅等的吸收，且對原本食慾極佳，又愛吃高糖、高油點心，以及進食速度過快者無效。

至於有些減重食品則含有利尿成分，藉由身體水分排出，造成體重減輕的假象，實際上並沒有減少身體內的脂肪，還可能出現嘔吐、暈眩，引發糖尿病、破壞腎功能等副作用，且往往在停止服用後，體重回升，民眾在食用時必須注意。

你是否常為了方便取食或與他人分享，而習慣將炸雞、薯條倒在餐墊紙上，或將沾醬擠在紙上再沾著吃？日前就有部分業者所使用盛裝熱狗的紙盒、餐墊紙被檢出含有螢光增白劑成分，究竟螢光增白劑對健康有無危害？將食物放於餐墊紙上是否會連帶吃下螢光增白劑？

螢光增白劑是一種合成染料，具有增白效果，因此常被用於紡織、製紙、肥皂及清潔劑中。衛生署指出，螢光增白劑的毒性至今仍無定論，雖然許多歐、美、日研究機關長期研究證實，螢光增白劑並無致癌性，也無毒害性，但對嬰兒、皮膚敏感的人則可能造成皮膚過敏的症狀。

衛生署強調，餐墊紙的素材並非作為食品及食品容器使用，不宜與食品直接接觸，為了健康著想，民眾應改變食用習慣，不要再將食品或調味料直接置於餐墊紙上。

口腔癌位居國內10大癌症的第4位，由於嚼檳榔且有吸菸喝酒習慣的人，罹患口腔癌的機會是二者都不沾的123倍。醫師建議，大於18歲的民眾，如有抽菸或嚼食檳榔的習慣，最好每2年定期到牙科或耳鼻喉科接受口腔黏膜檢查。

嚼檳榔與口腔癌、口腔下黏膜纖維化及口腔白斑症有關，口腔下黏膜纖維化會造成病患張口及吞嚥困難、味覺障礙和發聲改變。

根據統計，台灣約有8.5％人口嚼食檳榔。醫師提醒，要減少口腔癌發生，除了戒除嚼食檳榔，如果口腔產生紅斑、白斑、不正常色澤、許久不癒潰瘍或不明腫塊，就要小心是否罹患口腔癌。

天氣逐漸回溫，每年5到10月是食物中毒發生的高峰期，尤其台灣地處高溫潮濕的亞熱帶區，適合細菌繁殖，更容易造成食品腐敗變質，民眾要格外注意飲食衛生，避免食物中毒。

衛生署指出，在細菌造成的食品中毒案件中，以肉毒桿菌中毒導致的後果較嚴重。由於肉毒桿菌不需要空氣就能生長，殺菌不完全的低酸性罐頭食品（例如鐵罐、玻璃罐、殺菌軟袋等密封食品）及貯藏不當的香腸、臘肉等醃製食品，都可能造成肉毒桿菌中毒。
　

食物中毒常見的症狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛等，當進食後2到48小時出現腸胃道疾病，特別是吃到同樣食物的其他人也有相同症狀時，就要懷疑是食物中毒。

提醒民眾料理食物時，除生、熟食分開處理外，由於細菌通常不耐熱，加熱到70℃以上，大部分的細菌都會死亡，所以最好不要生食。

自殺名列國人10大死因第9位，96年自殺身亡者高達3,933人，而經過去（97）年到今（98）年的這一波不景氣之後，自殺人數將可能比過去年度增加。

若分別就男女性來看，自殺是男性第8大死因，女性第9大死因，而男性自殺及自傷的死亡率為女性的2倍。近10年來男女性的自殺死亡率都明顯增加，尤其是25歲到44歲的青壯年，更高達7成以上，對家庭、社會造成極大損失。

據世界衛生組織統計，全球每年有87.7萬人自殺。如果可以早期發現有自殺傾向者的表現，或許可以減少一些家庭悲劇。因此如何透過對自殺者行為的進一步了解，減少自殺事件的發生，是許多國家共同關心的議題。

芬蘭一項針對自殺者行為的研究就指出，曾經試圖自殺的年輕男性，大約5分之4在8歲時就出現較明顯的精神問題，而且通常是老師或家長就可以看得出來的。而女性則大多在青春期之後才出現情緒問題。這個研究共追蹤5千多名1981年出生者，在24歲之前這些人當中男女性各有27人曾企圖自殺，而其中身亡的男性有13人，女性有2人。

這個報告的另一個結論是，在自殺的方法中，男性傾向採取非達目的不可的致命手段，女性則以服毒為主。

「骨刺」，望文生義常讓人以為是不是吃奇太多魚刺所造成的？甚至有民眾以為是豆製品吃太多或和青菜一起吃，才會長骨刺，其實這些都是錯誤的想法。

國民健康局指出，骨刺是脊椎退化過程中所伴隨的一種現象，當人體脊椎長時間承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，就會導致脊椎骨骨頭增生而形成骨刺，與飲食無關。

通常年齡越大，長骨刺的機率就越高。但現代人因工作忙碌、缺乏運動等因素，長骨刺已不再是老人的專利，年輕人在缺乏運動的情形下，如果長時間久坐，再加上姿勢不正確，也很容易發生脊椎退化的情形。

國民健康局表示，人體的軟骨組織具備修補作用，輕微損傷，可以完全回復，但若傷害過於嚴重，或長期反覆傷害，就會無法修復而逐漸退化，因此，最好的預訪方式就是避免反覆損傷，並加強局部組織柔軟度來減緩退化的進行。

腸病毒又發威？衛生署疾病管制局昨（7）日發布今（98）年首例腸病毒重症死亡個案，疾管局呼籲，目前時序已進入腸病毒好發季節，有5歲以下幼兒的家長及托育機構，務必隨時注意個人及幼（學）童衛生習慣，時時正確洗手，以降低感染腸病毒機會。

腸病毒在環境中是一種很穩定的病毒，當氣候溫暖且相對濕度愈高，病毒的存活時間就愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過24小時。腸病毒主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到病人分泌物而受到感染。

依據疾管局監視資料顯示，臺灣全年都有腸病毒感染個案，其中以腸病毒71型較容易引起嚴重併發症及死亡，以去（97）年為例，有93％的重症個案為感染該型腸病毒所致。今年截至4月5日止，共有11例為確定病例，均為感染腸病毒71型個案。

腸病毒的傳染力雖強，但透過簡單的衛生保健習慣，還是可以降低感染機會，只要個人養成良好衛生習慣及正確洗手，就是預防腸病毒感染最好方法。

隨著醫療水準的提升，重要器官衰竭的病患若能獲得器官捐贈，存活的機會將大大提升。

健保局最新統計指出，自1997至2007年之間，健保給付器官移植案例數已達3,875件，其中心臟、腎臟、肝臟及肺臟的移植案例及存活率如下：

以上數據顯示，腎臟移植是台灣做最多也最成功的器官移植。

此外健保局也公布1997至2007年重要器官移植存活率的排名如下：

一、心臟移植累計3年存活率排名--

1. 振興醫院　2.林口長庚　3.三總　4.台大　5.台北榮總

二、腎臟移植累計5年存活率排名--

1.台大　2.高雄榮總　3.台中榮總　4.大林慈濟

5.奇美　6.台北榮總　7.中國附設醫院　8.高雄長庚　9.林口長庚　10.成大

三、肝臟移植累計3年存活率--

1.高雄長庚　2.三總　3.台大　4.成大  5.彰基

6.中國附設醫院 　7.台中榮總　8.林口長庚　9.台北榮總　10花蓮慈濟

其中榮總表現不如一般預期，全部落在5名之後，台大也僅在腎臟移植排名第一，其他都在第3名之後。

全民健保在1995年開辦初期便已將腎臟和心臟移植納入健保給付，肺臟與肝臟移植則在1998年7月納入。而商業保險中的重大疾病保險則均將重要器官移植納入承保範圍。

市售五顏六色的彩色塑膠餐具，雖然可以促進食慾與增添用餐樂趣，不過，消費者在選購時可得多加留意，避免發生鉛中毒的機會。

消費者文教基金會日前檢驗市售免洗餐具發現，有部分具有顏色的塑膠吸管、湯匙及攪拌棒等檢體的重金屬鉛含量超過衛生標準。衛生署藥檢局並進一步追蹤檢驗，也發現有部分檢體的鉛含量超出標準，且多為黃色、橘色與綠色的檢體。

衛生署指出，鉛可經由接觸土壤、除草劑、藥物、化粧品、染髮劑、塗料色素、牆壁及家具掉落的灰泥、電池、塑膠、印刷油墨等，以及攝入受到鉛污染的食物而進入人體，一經人體吸收，就難以排出體外，而蓄積於肝、腎等器官中。長期下來，有慢性鉛中毒之虞，進而引起新陳代謝障礙、中樞神經異常及造血功能受損等病症。

因此，民眾除了儘量避免選用色彩鮮豔的免洗餐具容器外，使用時也應避免接觸高溫食品，確保衛生安全。

結核病肆虐人類健康長達數千年之久，古代木乃伊身上即有發現結核病感染。根據世界衛生組織統計，全球目前有3分之1的人口曾遭受結核菌感染，每年有900萬新增結核病個案。

事實上，抗結核藥物於1944年陸續問世後，肺結核是可以治好的。開放性肺結核經2週規則服藥後，傳染力即大幅下降，不會傳染給別人，再持續服藥6至9個月即可痊癒。

醫師指出，9成以上的人感染結核桿菌都不會生病，因為人體的免疫系統會自動把入侵的細菌消滅。只有在身體狀況不佳時，才會讓細菌在體內生長繁殖。

值得注意的是，感染肺結核病的早期病人並沒有甚麼症狀，所以容易忽略而延誤病情，等到出現包括慢性咳嗽（超過2週以上）、疲倦乏力、胃口差、低燒（常見於下午或黃昏）、痰中帶血絲等症狀，可能已是中，重度肺結核。因此，建議民眾可到醫院做胸部X光檢查，以早期發現早期治療。

T-2毒素（T-2 toxin）的化學結構屬於鐮刀黴菌毒素（trichothecene）A型，為數種鐮刀菌屬真菌所生成的一群低分子量、非揮發性的化合物。容易遭受鐮刀菌屬污染的食物有小麥、大麥、玉米、燕麥、米、高梁及黃豆等穀類。

衛生署指出，T-2毒素可經由攝食或透過皮膚影響人體，造成細胞死亡，主要侵犯淋巴、血液、骨髓、腸胃道黏膜及皮膚等系統，人體口鼻直接接觸時，會產生灼熱感與腸胃道出血等現象，並會抑制造血細胞生長，長期攝食含有T-2毒素污染的食物，會導致嘔吐、腹瀉、發炎、貧血和白血球減少等症狀，並且會破壞淋巴細胞而降低人體免疫系統。

衛生署表示，目前對於T-2毒素中毒並無特殊的治療方式及解毒劑，醫療照護為提供支持性療法，疑似中毒的病人，可到醫療院所進行醫學評估，確定身體病況。

清明節將至，提醒民眾掃墓或到山區活動時，應穿著長袖衣褲、噴灑驅蟲劑以防止蚊蟲叮咬，同時避免接觸草叢，以降低感染恙蟲病的危險。

恙蟲病是經由帶有立克次體的恙蟲叮咬而感染，主要感染原因為接觸郊區、山區草叢環境。依據疾管局1998年至2008年的疫情資料分析顯示，每年4到5月間，恙蟲病病例數開始急遽上升，7月到達最高峰。病例的年齡分布主要為20歲以上成年人，其中以20至29歲病例數最多。

疾管局表示，遭恙蟲叮咬處會形成焦痂，其潛伏期約1到3週；約在第10天左右開始高燒、頭痛，也可能出現結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；發燒約1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散到四肢。

疾管局提醒，感染恙蟲病如未經妥適治療，死亡率可達60％，因此，一旦遭恙蟲叮咬，千萬不能大意，必須即刻就醫，並告知醫師旅遊史，以提供醫師臨床診斷的參考。

國人飲食西化，加上生活型態改變，使得代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加的趨勢。而代謝症候群則與腦血管、糖尿病、腎病變等疾病有密切關係。

但怎樣可以確定自已已是代謝症候群的患者？根據國民健康局96年1月修正公告的代謝症候群臨床診斷準則，如在下列5項危險因子中，有包含3項或以上者即可判定。

（1）腹部肥胖：（腰圍：男性≧90公分、女性≧80公分）。
（2）高血壓：收縮血壓≧130mmHg、舒張血壓≧85mmHg。
（3）高血糖：空腹血糖值≧100m g/dl。
（4）高密度酯蛋白膽固醇：男性<40m g/dl、女性<50mg/dl。
（5）高三酸甘油酯≧150mg/dl。

營養師提醒，遠離代謝症候群最有效的方式，就是從飲食控制、適當運動、體重控制做起，選擇「好」食物，避免「壞」食物，只要符合低脂、低鹽、低熱量、高纖維的食物就是「好」食物；而油炸、加工食物則是應該避免的「地雷」食物。

台灣早已邁入老人化社會，男女兩性平均餘命愈來愈長，儘早規劃退休經濟生活絕非口號而已！

96年我國兩性零歲平均餘命為78.38歲，其中男性為75.46歲、女性81.72歲，根據內政部預測，去（97）年兩性平均餘命將增加0.16歲延長到78.54歲，男性增加0.03歲為75.49歲，女性壽命增加0.29歲達82.01歲。

看看亞洲主要國家的狀況，96年日本兩性平均餘命為82歲、新加坡為81.8歲，皆高於台灣，至於與台灣地理位置最近，人民交流最為頻繁的中國大陸人民平均餘命為72.9歲，整整比台灣人民少了5.48歲。

【2009-03-27，現代保險金融理財電子日報】

無論是為了流行，還是想要遮掩白髮，染髮是民眾生活中稀鬆平常的事，但傳言指稱經常性接觸染髮劑恐有致癌危險，究竟染髮安全嗎？

衛生署表示，染髮劑中常用的「對-苯二胺（PPD）」或「對-甲苯二胺（PTD）」成分，歐盟化學品科學委員會已於2006年的再評估結果中，將其列為可使用的安全名單，亦無實際臨床報告顯示有致癌之虞。

目前在歐、美、日等國，仍准許這些成分作為染髮劑原料，我國亦將其列為含藥化粧品成分之一，但對使用濃度訂有限制。

衛生署提醒，染髮前必需先作皮膚試驗，染髮時也要戴手套，確實依循染髮劑說明及使用注意事項使用，千萬不要購買來源不明或標示不清的染髮產品使用。

根據衛生署發行的最新一期藥物食品安全週報指出，美國食品藥物管理局（FDA）今（2009）年2月26日發布一則「metoclopramide」成分藥品的用藥安全資訊，警告長期或高劑量使用該成分藥品，可能導致病患出現包括作鬼臉、吐舌、快速眼球轉動與眨眼、噘嘴等非自主性或重複性肌肉運動障礙。

衛生署指出，Metoclopramide是很強的中樞多巴胺（dopamine）接受體的拮抗劑，透過加速胃肌肉運動，縮短食物自胃排入腸道的時間，以減緩噁心及嘔吐、胃灼熱、胃痛、氣脹及飯後持續的飽脹感，具有止吐作用，是一種多功能的腸胃藥。

目前衛生署核准含Metoclopramide成分藥品的適應症為「預防嘔吐、逆流性消化性食道炎、糖尿病引起之胃腸蠕動異常」。

雖然部分病患在停藥後症狀可獲緩解或恢復，但卻難以復原，甚至在停藥或不再使用該藥品時，症狀仍然存在，再加上目前仍不知如何治療，因此美國FDA要求該成分藥品的仿單均應加註警語，且避免長期使用，尤其是女性長者、或已使用該藥品一段時間的病患，要特別小心。

健保財務負擔沈重，單單健保藥費一年支出就高達上千億元，健保局統計顯示，去（97）年一年健保藥費支出1,250億元，較96年成長6.9％，其中又以心血管用藥支出最多占了近4成，如何防範心血管疾病上身已成為全民健康的課題。

統計數據也指出，去年度抗癌及免疫系統用藥藥費為133億，較96年成長17.9％，除癌症病患人數增加外，近5年健保收載了31種抗癌新藥來提昇病患的存活率，也是藥費成長的主因。

衛生署表示，觀察內政部人口年齡分配統計，96年度60歲以上人口占全國人口數的14％，較前1年增加了3.34％，因人口老化導致慢性病患人數增加，連帶也增加了治療高血壓、糖尿病及高血脂等藥品費用。